“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Τετάρτη, 27 Απριλίου 2011

Επικονδυλίτιδα

Των Χρήστου Νικήτα Πουλή - Γιάννη Παναγιωτόπουλου
27/04/2011 (δημοσιευμένο στο basketblog.gr)

Η επικονδυλίτιδα είναι η φλεγμονή που προκαλείται στους τένοντες των καμπτήρων ή των εκτεινόντων του καρπού, στη περιοχή του επικόνδυλου. Ο έσω-έξω επικόνδυλος είναι το οστικό έπαρμα του κάτω τριτημορίου του βραχιονίου, απ' όπου εκφύονται οι παραπάνω μύες. αντίστοιχα.


Επομένως, έχουμε την έσω επικονδυλίτιδα (golfer’ s elbow), συχνή στους παίκτες golf, και την έξω επικονδυλίτιδα (tennis elbow) συχνή στους τενίστες (από επανειλημμένα χτυπήματα "ρεβέρ"). Στο μπάσκετ;

Συναντάμε την επικονδυλίτιδα λόγω άμεσης πλήξης των τενόντων, λόγω μιας απότομης κίνησης, είτε λόγω υπέρχρησης, που πιθανόν να συνδυάζεται με ελλιπή προθέρμανση και διατάσεις. Εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 2.4%, ενώ ευθύνεται κατά 1% των περιπτώσεων για την αποχή παικτών από τους αγώνες.

Ο ασθενής πονάει στον ανάλογο επικόνδυλο μετά από κινήσεις κάμψης - έκτασης του καρπού, καθώς και κινήσεις υπτιασμού - πρηνισμού του αντιβραχίου (βίδωμα - ξεβίδωμα). Κάποιες φορές όμως ο πόνος μπορεί να αντανακλάει στο αντιβράχιο, καρπό και δάκτυλα, με συνέπεια να υπάρχει δυσκολία σε κινήσεις σύλληψης ενός αντικειμένου.

Πρέπει να τονίσουμε το γεγονός ότι ο συγκεκριμένος τραυματισμός υποτροπιάζει πολύ εύκολα αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Συστήνεται διακοπή των κινήσεων που προκαλούν πόνο μέχρι να υποχωρήσει, κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή του ιατρού και ένα πλήρες φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα (3 φάσεις). Σε σοβαρές περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, η επικονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Φάση 1 (Οξεία φάση - πρώτες 48-72 ώρες)
● Κρυοθεραπεία Ανάπαυση Περίδεση Ακινητοποίηση (Κ.Α.Π.Α.)
● NSAIDs (Nonsteroidal Antiflammatory Drugs)
● Κρύο δινόλουτρο
● Φυσικά Μέσα (TENS, LASER χαμηλής ισχύος, υπέρηχα 3 MHz διακοπτόμενα)
● Παγομάλαξη
● Taping (mulligan tape tech.)

Φάση 2 (Υποξεία φάση - πρώτες 3 εβδομάδες)
● NSAIDs (Nonsteroidal Antiflammatory Drugs)
● Δινόλουτρο (εναλλαγή ζεστού - κρύου)
● Φυσικά Μέσα (TENS, LASER, υπέρηχα, θερμοθεραπεία)
● Μάλαξη
● Κινησιοθεραπεία
● Κινησιοθεραπεία με Thera - band
● Διατάσεις (P.N.F.)
● Παγομάλαξη
● Taping (Kinesiotape,mulligan tape tech., simple taping)

Φάση 3 (χρόνια φάση)
● Αυτοδιάταση tennis or golf elbow
● NSAIDs (Nonsteroidal Antiflammatory Drugs)
● Δινόλουτρο (εναλλαγή ζεστού - κρύου)
● Φυσικά Μέσα (TENS, LASER, υπέρηχα, θερμοθεραπεία)
● Μάλαξη
● Κινησιοθεραπεία με Thera - band, πάσες, ντρίπλες,shoots
● Διατάσεις (P.N.F.)
● Παγομάλαξη
● Taping (kinesiotape,simple tape)
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 24 Απριλίου 2011

Ραιβότητα γoνάτων (πόδια cowboy)

Οι πιο πολλοί σίγουρα θα έχετε παρατηρήσει σε μια ταινία western τα χαρακτηριστικά κάτω άκρα των ιππέων σχήματος (). Η παρέκκλιση αυτή σχηματίζεται, με την εξωτερική γωνία της κνημομηριαίας άρθρωσης να είναι μεγαλύτερη των 180 μοιρών ,κατά το μετωπιαίο επίπεδο. Το γόνατο αυτό ονομάζεται ραιβό (genu varum), και διαφοροποιείται από τη φυσιολογική εξωτερική γωνία του γόνατος (170 μοίρες). Η αντίθετη παρέκκλιση σχήματος )(, ονομάζεται βλαισότητα γονάτων (genu valgum), με την εξωτερική γωνία της άρθρωσης να είναι μικρότερη από 160 μοίρες, στο μετωπιαίο επίπεδο. Μία τρίτη περίπτωση είναι το γόνατο να βρίσκεται σε υπερέκταση, δηλαδή να σχηματίζει οπίσθια γωνία μεγαλύτερη των 180 μοιρών, στο οβελιαίο επίπεδο (profil). To τελευταίο ονομάζεται επίκυρτο γόνατο (genu recurvatum).

Μπορείτε να δοκιμάσετε ένα απλό test στον εαυτό σας. Στην όρθια θέση κλείστε τα πόδια σας. Φυσιολογικά θα εφάπτονται τα γόνατα και οι ποδοκνημικές. Εάν εφάπτονται μόνο οι ποδοκνημικές υπάρχει ραιβότητα, ενώ αν εφάπτονται μόνο τα γόνατα υπάρχει βλαισότητα.

Στις παρεκκλίσεις που αναφέραμε υπάρχει άνισος καταμερισμός του σωματικού βάρους στα κνημιαία πλατώ, καθώς και λανθασμένη τροχιοδρόμηση επιγονατίδας στη μηριαία τροχιλία, κάτι που σημαίνει σημαντική φθορά του αρθρικού χόνδρου που ευνοεί την πρόωρη εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας.

Είναι λογικό, η αρθρίτιδα να ξεκινάει από την περιοχή του γόνατος με τη μεγαλύτερη καταπόνηση. Στη ραιβότητα γόνατος για παράδειγμα, η αρθρίτιδα ξεκινάει από το εσωτερικό τμήμα. Οι ειδικοί έχουν να αντιμετωπίσουν ένα επώδυνο και δύσκαμπτο γόνατο, που δευτερογενώς μπορεί να προκαλέσει αντισταθμιστικές παραμορφώσεις και σε άλλες περιοχές όπως την σπονδυλική στήλη. Πιο ειδικά, αν έχουμε παρέκκλιση σε ένα από τα 2 κάτω άκρα, τότε δημιουργείται ανισοσκελία (διαφορά στο μήκος τους), που οδηγεί σταδιακά σε σκολίωση.

Εκτός από το σκελετό, επιπτώσεις έχουμε σε δραστηριότητες όπως το βάδισμα και το τρέξιμο. Συγκεκριμένα σε άτομο με έντονη αμφοτερόπλευρη ραιβότητα, κατά τη βάδιση στη φάση αιώρησης του κάτω άκρου, ο κορμός του γέρνει εναλλάξ προς τη μία και την άλλη πλευρά.

Σχετικά με τη συντηρητική αντιμετώπιση των παραπάνω περιπτώσεων, ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού (αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, χονδροπροστατευτικά), συνδυαστικά με ένα φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα. Ο φυσικοθεραπευτής έχει σκοπό να μειώσει τα συμπτώματα της φλεγμονής, να διατηρήσει ή να βελτιώσει το εύρος τροχιάς του γόνατος (ROM), να ενδυναμώσει τους περιαρθρικούς μύες, και να επανεκπαιδεύσει ιδιοδεκτικά το γόνατο, ώστε να επιστρέψει ο ασθενής στις καθημερινές του δραστηριότητες. Εξετάζεται επίσης η τοποθέτηση ειδικού ορθοπαιδικού πάτου που θα υποστηρίξει έναν υπτιασμό / πρηνισμό του άκρου πόδα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις με έντονα συμπτώματα, που έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία και επηρεάζεται η καθημερινή δραστηριότητα του ατόμου, ο χειρούργος μελετά την περίπτωση μιας χειρουργικής επέμβασης. Τέτοιες μπορεί να είναι η οστεοτομία (αφαίρεση σφηνοειδούς οστού από το μηριαίο για διόρθωση της παρέκκλισης), ή η αρθροπλαστική (αντικατάσταση μερικώς / ολικώς αρθρικών επιφανειών με τεχνητές προθέσεις). Μετά το χειρουργείο ο φυσικοθεραπευτής σε συνεργασία με τον ορθοπαιδικό αναλαμβάνει τη λειτουργική αποκατάσταση του ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα...

Παρασκευή, 22 Απριλίου 2011

Κράμπες

Όταν αναφερόμαστε στην κράμπα, εννοούμε μία ακούσια, παροδική, και επώδυνη μυϊκή σύσπαση. Οι κράμπες συνήθως εμφανίζονται στους μύες των κάτω άκρων (ισχιοκνημιαίοι, γαστροκνήμιος κ.α.), χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες μυϊκές ομάδες. Μία σπάνια περίπτωση αλλά από τις χειρότερες είναι η κράμπα στον κοιλιακό μυ.
Αρκετοί παράγοντες ενοχοποιούνται για τις κράμπες. Συνηθέστεροι είναι η έντονη άσκηση (αθλητές), η κακή στάση, η έκθεση σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, και η αφυδάτωση. Ενδέχεται όμως να έχουμε και παθολογικά αίτια όπως σακχαρώδη διαβήτη, νευρίτιδα, δηλητηρίαση, διαταραχή του θυρεοειδή, νεφρική ανεπάρκεια, ή μειωμένα επίπεδα καλίου/μαγνησίου στο αίμα. Ο λόγος που πολλοί ειδικοί προτείνουν τις μπανάνες για την αποφυγή κραμπών είναι επειδή είναι πλούσιες σε κάλιο.

Οι κράμπες εκδηλώνονται αιφνίδια κατά την άσκηση ή μετά από αυτή, καθώς και σε στιγμές ηρεμίας όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο παθών πονάει αρκετά στο μυ που βρίσκεται σε ακούσια σύσπαση, και αδυνατεί να εκτελέσει την αντίστοιχη κίνηση. Μετά από μερικά λεπτά η κράμπα θα υποχωρήσει.

Αυτό που έχουμε να κάνουμε σε περίπτωση κράμπας είναι εναλλάξ να διατείνουμε και να μαλάσουμε (πλήξεις-δονήσεις) τον ανάλογο μυ για μισό λεπτό περίπου, μέχρι να χαλαρώσει. Για παράδειγμα αν πάθετε κράμπα πίσω από το μηρό, τεντώστε το γόνατο με το ισχίο σε κάμψη.

Αν κολυμπάτε εκείνη την ώρα διατηρείστε τη ψυχραιμία σας, επιπλεύστε στο νερό και προσπαθήστε να βγείτε στα ρηχά με τα χέρια. Καλό θα ήταν να αποφύγετε να συνεχίσετε τη δραστηριότητά σας αμέσως, και να ξεκουράσετε το μυ.

Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 20 Απριλίου 2011

Εισαγωγικό σεμινάριο κάτω άκρου

Η Εκπαιδευτική Ομάδα Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών Χειροθεραπευτών Ελλάδας διοργανώνει νέα εισαγωγικά σεμινάρια για το κάτω άκρο, στη Θεσσαλονίκη 25-30 Ιουνίου 2011 (αίθουσα SCAN IDEAL, Τζαβέλα 28), και στην Αθήνα 1-6 Ιουλίου 2011 (αίθουσα Σ.Φ.Χ.Ε., Ψαρών 159, Πειραιάς). Η διάρκεια του σεμιναρίου είναι 6 μέρες και το κόστος του ανέρχεται στο ποσό των 500 euro. Για την οριστικοποίηση της συμμετοχής θα πρέπει να καταβληθεί το ποσό των 200 euro στο λογαριασμό
5116037725-486 (Τράπεζα ΠΕΙΡΑΙΩΣ).
Η κατάθεση του ποσού θα πρέπει να γίνει το αργότερο 15 μέρες πριν την έναρξη του κάθε σεμιναρίου. Ο καταθέτης θα πρέπει να δηλώνει το όνομά του στο έντυπο της κατάθεσης και άμεσα να ενημερώνει τη γραμματέα κα Δήμητρα Φλάουνα (Τηλ.: 6975 858129, 210 4624817).
O αριθμός των συμμετεχόντων δεν θα υπερβαίνει τα 20 άτομα. Σε περίπτωση που οι ενδιαφερόμενοι είναι περισσότεροι θα τηρηθεί λίστα αναμονής με βάση την ημερομηνία οριστικοποίησης της συμμετοχής (κατάθεση προκαταβολής). Παρακάτω βλέπετε το πρόγραμμα του σεμιναρίου:
• Ιστορική αναδρομή του manual therapy/medicine
• Εισαγωγή στην Ο.Μ.Τ. Kaltenborn - Evjenth concept
• Ανατομία και βιομηχανική κάτω άκρου
• Τεχνικές εξέτασης κινητικότητας/σταθερότητας αρθρώσεων του κάτω άκρου
• Τεχνικές θεραπείας του κάτω άκρου
• Κλινικός συλλογισμός
- Το σεμινάριο διεξάγεται τις προκαθορισμένες μέρες και ώρες από τις 09:00 π.μ.-17:00 μ.μ.
- Με την έναρξη του σεμιναρίου θα σας δωθεί δωρεάν το βιβλίο Manual Mobilization of the Extremity Joints του Freddy Kaltenborn.

Πληροφορίες: κα Δήμητρα Φλάουνα (Τηλ.: 6975 858129, 210 4624817).
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 16 Απριλίου 2011

Χονδροπάθεια επιγονατίδας

Όταν αναφερόμαστε σε χονδροπάθεια ή χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας, εννοούμε τις αρθρικές αλλοιώσεις και τη μαλάκυνση του αρθρικού της χόνδρου. Εντοπίζεται συχνά σε νεαρά άτομα, και αν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα είναι πολύ πιθανό να ταλαιπωρηθεί ο ασθενής από οστεοαρθρίτιδα γόνατος σε μεγαλύτερη ηλικία. Δηλαδή να έχουμε σταδιακά πλήρη καταστροφή του αρθρικού χόνδρου.

Υπάρχουν κάποιοι επιβαρυντικοί παράγοντες για την εκδήλωση της χονδροπάθειας αλλά η αιτιολογία της παραμένει άγνωστη. Μερικοί από τους παράγοντες αυτούς είναι άμεσες πλήξεις της επιγονατίδας (τραυματισμοί, υπέρχρηση), ανατομικές δυσαναλογίες, αδυναμία τετρακεφάλου μυός, αλγοδυστροφία, ή χειρουργείο πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.

Τις περισσότερες φορές κλινικά παρατηρείται ένα επώδυνο γόνατο, ύδραρθρο (συλλογή υγρού στην άρθρωση), κρηγμός, και μειωμένη κινητικότητα επιγονατίδας. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα όταν για παράδειγμα πιέσουμε την επιγονατίδα, κατά το τρέξιμο, ή κατά τη διάρκεια που το άτομο είναι για αρκετή ώρα με τα γόνατα σε κάμψη.

Παράλληλα με την ανάπαυση και τη φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη) του ορθοπαιδικού, κρίνεται επιτακτική η ανάγκη για φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση που επικεντρώνεται στα παρακάτω:

• Φυσικά μέσα (tens,E.M.S., laser) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μυϊκή ενδυνάμωση (έσω πλατύ).

• Κινητοποίηση επιγονατίδας (ολισθήσεις) και γόνατος στα όρια του πόνου.

• Μάλαξη γειτονικών μυϊκών ομάδων.

• Ενδυνάμωση τετρακεφάλου με έμφαση στον έσω πλατύ, για την ευθυγράμμιση της επιγονατίδας. Ισομετρικές και ισοτονικές ασκήσεις σε κλειστή-ανοιχτή αλυσίδα σε σετ των 10 επαναλήψεων.

• Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας γόνατος.

• Κρυοθεραπεία. Μπορούμε να κάνουμε παγομάλαξη ή να τοποθετούμε ψυχρά επιθέματα τυλιγμένα με πετσέτα για 10 λεπτά. Φροντίστε να επαναλαμβάνετε τη διαδικασία έως και 8 φορές μέσα στη μέρα.

• Τεχνικές περίδεσης της περιοχής με ελαστικό επίδεσμο ή άλλα είδη taping.

Η κολύμβηση είναι πολύ καλή αθλητική δραστηριότητα για άτομα με χονδροπάθεια επιγονατίδας, λόγω των μειωμένων φορτίσεων που δέχεται η άρθρωση του γόνατος. Αντιθέτως δραστηριότητες που προκαλούν πόνο όπως η άνοδος-κάθοδος σκάλας θα πρέπει να αποφεύγονται.


Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 13 Απριλίου 2011

Η άσκηση στην τρίτη ηλικία

Η άσκηση στα άτομα τρίτης ηλικίας πρωτίστως είναι σημαντική, για την τόνωση του μυοσκελετικού, κυκλοφορικού, και αναπνευστικού συστήματος. Εκτός από τα οφέλη για τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης των ηλικιωμένων, η άσκηση βοηθάει και στη βελτίωση της ψυχικής τους υγείας αφού παρατηρείται:

• Μείωση της κατάθλιψης.

• Ανάπτυξη διαπροσωπικών σχέσεων και συνεργασίας.

• Ενίσχυση της αυτοπεποίθησης και αυτοεκτίμησης.

Ο φυσικοθεραπευτής έχει τη δυνατότητα να επιλέξει ανάμεσα σε τρία θεραπευτικά σχήματα. Η κινησιοθεραπεία μπορεί να γίνει ατομικά (π.χ. σε κλινήρεις ασθενείς) , ανά ζεύγη ή ομαδικά (με συμμετοχή τριών ατόμων και άνω).

Για την εφαρμογή ενός ομαδικού προγράμματος κινησιοθεραπείας κρίνεται σκόπιμο σε πρώτη φάση, να επιλεγούν τα κατάλληλα άτομα (σε θέμα κινητικότητας, συνεργασίας, ιατρικού ιστορικού). Στην αίθουσα καλό είναι να επικρατεί ησυχία ή να υπάρχει απαλή μουσική. Συνήθως οι συμμετέχοντες κάθονται σε καρέκλες διάταξης σχήματος <<Π>>, και καθοδηγούνται από το φυσικοθεραπευτή που εκτελεί και ο ίδιος τις ασκήσεις.

Περιλαμβάνονται κυρίως ήπιες ενεργητικές ασκήσεις άνω-κάτω άκρων, κορμού και κεφαλής. Δύναται επιπλέον να συμπεριληφθεί στο πρόγραμμα, ασκησιολόγιο με αλτήρες μικρού βάρους, μπάλες, καθώς και με ξύλινες ράβδους.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 11 Απριλίου 2011

Σεμινάριο αποκατάστασης αθλητικών κακώσεων άνω άκρου

 
Το Ευρωπαϊκό Κολλέγιο αθλητιάτρων και το Αθλητικό Κέντρο Σ.Ε.Γ.Α.Σ. Β. Ελλάδος, διοργανώνουν σεμινάριο με θέμα : << Αποκατάσταση αθλητικών κακώσεων άνω άκρου>>, στις 7-8/5/2011, στο Καυτανζόγλιο Εθνικό Στάδιο Θεσσαλονίκης. Η γλώσσα του σεμιναρίου θα είναι στα Ελληνικά και τα Αγγλικά.
Εγγραφές – e-mail : ikakthess@hol.gr  & info@ecosep.eu
Τηλ: 2310 202190
Διαβάστε περισσότερα...

Παρασκευή, 8 Απριλίου 2011

Νεύρωμα Morton

Το νεύρωμα Morton είναι η πάχυνση του πελματιαίου νεύρου που δημιουργείται μετά από τη χρόνια συμπίεσή του. Η πίεση που του ασκείται από τη θυλακίτιδα, και από την έντονη τάση των εγκάρσιων συνδέσμων των κεφαλών των μεταταρσίων, έχει σαν συνέπεια τη φλεγμονή και τη διόγκωσή του.

Συνήθως εμφανίζεται στο 30 (κατά 80%) και 20 πελματιαίο νεύρο, καθώς και στη γυναικεία ομάδα πληθυσμού μεταξύ 40 και 50 ετών. Σημειώνουμε ότι προσβάλλει κυρίως τα άτομα, που η εργασία τους απαιτεί πολύωρη ορθοστασία σε σκληρό έδαφος.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του νευρώματος Morton είναι η καυσαλγία στην περιοχή του πέλματος, μετά από ορθοστασία ή βάδιση, που αναγκάζει αρκετές φορές τον ασθενή να αφαιρεί τα παπούτσια του. Πιθανόν επίσης να έχουμε μούδιασμα, υπαισθησία, και κράμπες της πελματιαίας χώρας. Κατά την αντικειμενική αξιολόγηση ο φυσικοθεραπευτής εύκολα διαπιστώνει διόγκωση και ευαισθησία στο πάσχον πέλμα. Η πίεση από τα πλάγια ανακουφίζει τον ασθενή από τα συμπτώματα.

Υπάρχουν ειδικά ορθοτικά πέλματα με μαλακό υλικό που τοποθετούνται κάτω από τις κεφαλές των μεταταρσίων, με σκοπό να αποσυμφορήσουν το νεύρο και να ανακατανείμουν το σωματικό βάρος μακριά από την επώδυνη περιοχή.
Διδάσκουμε παράλληλα τον ασθενή, να εκτελεί ενεργητικές κινήσεις κάμψης-έκτασης των δακτύλων, ασκήσεις σύλληψης ενός αντικειμένου (π.χ. ένα σεντόνι), και αυτοδιατάσεις των καμπτήρων των δακτύλων.

Εάν παρόλα αυτά ο πόνος παραμένει έντονος, τότε ο θεράπων ιατρός εξετάζει την περίπτωση της χειρουργικής αντιμετώπισης η οποία έχει πολύ καλά αποτελέσματα.


Διαβάστε περισσότερα...

Πέμπτη, 7 Απριλίου 2011

Τενοντοθυλακίτιδα χηνείου ποδός

Ο χήνειος πους είναι ένα ισχυρό τενόντιο πέταλο που σχηματίζεται από την κατάφυση τριών τενόντων, στην έσω επιφάνεια του άνω τριτημορίου της κνήμης. Οι τένοντες που συμμετέχουν είναι του ραπτικού, του ισχνού προσαγωγού και του ημιτενοντώδους. Η ονομασία οφείλεται στο γεγονός ότι το εν λόγω τενόντιο πέταλο μοιάζει με πόδι χήνας.

Με τον όρο τενοντοθυλακίτιδα εννοούμε ότι υπάρχει φλεγμονή στους τένοντες και στο θύλακα του χηνείου ποδός. Η φλεγμονή είναι η απάντηση του οργανισμού, μετά από οξύ τραυματισμό, χρόνια εκφυλιστική αλλοίωση, έντονη μυϊκή σύσπαση ή παρατεταμένη κάμψη γόνατος. Ο ασθενής νιώθει έντονο πόνο κατά την ψηλάφηση και τις κινήσεις του γόνατος. Παραπονιέται ακόμα για πόνους κατά το ανεβοκατέβασμα σκαλοπατιών, και κατά την έγερση του από καθιστή σε όρθια θέση. Ενδέχεται να υπάρχει κρηγμός στην άρθρωση καθώς και πόνος νυκτός.

Στην οξεία φάση το πρώτο 48ωρο, εκτελούμε το τετράπτυχο κρυοθεραπεία, ανάρροπη θέση, περίδεση, και αποχή από έντονες δραστηριότητες. Κατόπιν, αφού καταστείλουμε τα συμπτώματα της φλεγμονής, χρησιμοποιούμε φυσικοθεραπευτικές συσκευές (ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχοι, laser κ.α.) που θα επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης, θα ενδυναμώσουν τις μυϊκές ομάδες και θα μειώσουν τον πόνο.

Παράλληλα με τεχνικές θεραπευτικής μάλαξης και τεχνικές taping που είναι ιδιαίτερα ανακουφιστικές, ο φυσικοθεραπευτής τελικά κατευθύνει τον ασθενή σε ένα σταδιακό πρόγραμμα κινησιοθεραπείας μέχρι να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Διαβάστε περισσότερα...

Τρίτη, 5 Απριλίου 2011

10 Εργονομικές συμβουλές σε οδηγούς αυτοκινήτων

1. Ρυθμίστε σωστά το κάθισμα. Φροντίστε οι αγκώνες σας να είναι σε ελαφριά κάμψη όταν πιάνετε το τιμόνι και να πατάτε άνετα τα pedal. Η κάμψη των γονάτων και των ισχίων σας θα πρέπει να σχηματίζουν περίπου ορθή γωνία.

2. Το κάθισμα του οδηγού αν διαθέτει πλαϊνή στήριξη θα σας κρατάει σταθερό σε απότομες στροφές, και αν έχει προσκέφαλο θα σας προστατέψει από κακώσεις αυχένα (δίκην μαστιγίου) σε περίπτωση ατυχήματος.


3. Καλό είναι το τιμόνι να είναι υδραυλικό, ρυθμιζόμενο, και να έχει τοποθετημένα πάνω του κουμπιά τα οποία θα αποτρέπουν την απόσπαση της προσοχής σας. Η προβλεπόμενη τοποθέτηση των χεριών πάνω στο τιμόνι, σύμφωνα με τους δείκτες του ρολογιού, είναι σε μορφή 10:10 ή 09:15.

4. Ρυθμίστε τους καθρέφτες σας έτσι ώστε να έχετε καλή ορατότητα και να μη χρειάζεται να σκύβετε.

5. Χρήσιμη θα ήταν μια κάμερα οπισθοπορίας ή ένα ραντάρ απόστασης.

6. Το αυτόματο κιβώτιο ταχυτήτων σίγουρα κάνει την οδήγηση πιο άνετη, ειδικά για αποστάσεις μέσα στις πόλεις.

7. Τα κουμπιά της κονσόλας θα πρέπει να είναι εύκολα προσβάσιμα από τον οδηγό και να μην παρεμβάλλονται εμπόδια ανάμεσά τους.

8. Προτιμήστε τη χρήση hands-free ή Bluetooth για τις συνομιλίες σας στο κινητό τηλέφωνο.

9. Προσέξτε τη στάση του σώματός σας καθώς οδηγάτε. Υπάρχουν στο εμπόριο ειδικά μαξιλάρια για την υποστήριξη της οσφύος που μπορούν να σας βοηθήσουν.

10.Κάντε συχνά διαλείμματα. Βγείτε έξω από το αυτοκίνητο, περπατήστε λίγο, κάντε ήπιες ενεργητικές και διατατικές ασκήσεις.

Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 4 Απριλίου 2011

Ανατομική ταμπακοθήκη

Η ανατομική ταμπακοθήκη είναι μία ισοσκελής τριγωνική κοιλότητα που σχηματίζεται στη ραχιαία κερκιδική επιφάνεια του καρπού, όταν κάποιος εκτείνει τον αντίχειρά του. Για να την παρατηρήσετε, δοκιμάστε να φέρετε τον αντίχειρα προς τα πάνω, με το νύχι του να κοιτάει το ταβάνι. Το όνομα της επιφάνειας, προέρχεται από τη λέξη tobacco (καπνός), επειδή έχει χρησιμοποιειθεί από κάποιους για την τοποθέτηση καπνού και εν συνεχεία για την εισπνοή του.

Η μία πλευρά του τριγώνου σχηματίζεται από τον τένοντα του μακρύ εκτείνοντα του αντίχειρα, ενώ η άλλη πλευρά από το ζεύγος παράλληλων τενόντων, του βραχύ εκτείνοντα και του μακρύ απαγωγού του αντίχειρα. Τη βάση τώρα του τριγώνου, την αποτελεί η στυλοειδής απόφυση της κερκίδας, και το δάπεδο είναι 2 οστά του καρπού (σκαφοειδές, μείζον πολύγωνο) τα οποία ψηλαφιούνται.

Μέσα στην ανατομική ταμπακοθήκη μπορούμε να εντοπίσουμε σφυγμό, διότι διέρχεται από εκεί η κερκιδική αρτηρία. Ακόμα διέρχονται η κερκιδική φλέβα, και το κερκιδικό νεύρο. Πρόκειται δηλαδή για μία ανατομική περιοχή, πλούσια σε αγγεία, νεύρα, τένοντες, αρθρώσεις, πλούσια όμως και σε κατάγματα.

Μετά από πτώση πάνω στη παλάμη συναντάμε τα κατάγματα της κάτω επίφυσης της κερκίδας (Colles, Smith, Barton). To κάταγμα Colles μάλιστα, είναι το συχνότερο κάταγμα που συμβαίνει σε άτομα άνω των 40 ετών. Η θεραπεία των καταγμάτων αυτών σε πρώτη φάση γίνεται με ανάταξη και ακινητοποίηση της περιοχής για όσο πει ο ορθοπαιδικός.

Τόσο στη φάση της ακινητοποίησης, όσο στη φάση της πλήρους λειτουργικής αποκατάστασης του κατάγματος, σπουδαίας σημασίας είναι και η παρέμβαση του φυσικοθεραπευτή. Η συνεργασία και η διαρκής επικοινωνία ιατρού-φυσικοθεραπευτή θα δώσει τα καλύτερα αποτελέσματα στον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα...

20η Επιστημονική Διημερίδα 9-10/4/2011 Νοσ. Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. - Π.Σ.Φ.

Το Τμήμα Φυσικοθεραπείας του νοσοκομείου Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. και ο Π.Σ.Φ. οργανώνουν το Σάββατο 9/4/2011 από 17:00-21:00 και την Κυριακή 10/4/2011 από 09:30-16:00 την επιστημονική διημερίδα με θέμα : Κακώσεις σπονδυλικής στήλης και λεκάνης. . Έχουν προσκληθεί ως ομιλητές φυσικοθεραπευτές, ορθοπαιδικοί, νευροχειρούργοι από πανεπιστημιακούς και νοσοκομειακούς χώρους καθώς και καθηγητές πολυτεχνείου. Νέες απόψεις και τεχνικές για:
• Σκολίωση
• Δισκοπάθειες
• Κατάγματα Σ.Σ.
• Οστεοπόρωση
• Σπονδυλοδεσίες
• Εμβιομηχανική
• Τεχνικές κινητοποίησης
Πληροφορίες: 210 82 13 905 Είσοδος 15 euro
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 2 Απριλίου 2011

Μύθοι και αλήθειες

1. Έχω άλατα στον αυχένα μου και πονάει.
Πολλές είναι οι αιτίες σε μια αυχεναλγία. Όταν κάποιος λέει άλατα, μπορεί να αναφέρεται σε οστεόφυτα (μικρά οστέινα εξογκώματα). Άλατα όμως έχουν μόνο τα πλυντήρια.

2. Μην τρίζεις τα δάκτυλά σου είναι κακό.
Η αλήθεια κρύβεται κάπου στη μέση. Δε μπορούμε να πούμε αν είναι καλό ή κακό να τρίζεις τα δάκτυλά σου. Οι τριγμοί αυτοί γίνονται όταν σπάνε φυσαλίδες αζώτου του αρθρικού υγρού.


3. Έπαθα τράβηγμα στο μύ.
Είναι λαϊκή φράση που χρησιμοποιείται συχνά από αθλητές. Συνήθως αναφέρονται στη θλάση του μυός, που γίνεται από υπερδιάταση των μυϊκών ινών.

4. Πιες νερό να σου περάσει ο λόξιγκας.
Πράγματι το νερό όταν κάποιος το πίνει γουλιά-γουλιά, βοηθάει για να του περάσει ο λόξιγκας. Αποστέλλονται ποσότητες αέρα που χαλαρώνουν τον αθέμιτο μυϊκό σπασμό του διαφράγματος.

5. Έπεσε λιπόθυμος. Ρίξε του σφαλιάρες να συνέλθει.
Δεν είναι ανάγκη να φάει ξύλο ο άνθρωπος άδικα. Απλά ξάπλωσέ τον και σήκωσέ του τα πόδια αρκετά πάνω από το επίπεδο της καρδιάς (ανάρροπη θέση), για να πάει αίμα στον εγκέφαλο.

6. Δώσε του πατατάκια για την ηλίαση.
Σε μια θερμοπληξία όντως ενδείκνυται να δώσουμε αλμυρές τροφές όπως τα πατατάκια, για να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση.

7. Μα πώς περπατάει σε τεντωμένο σκοινί. Δε θα μπορούσα ποτέ να το κάνω.
Ποτέ μη λες ποτέ. Ο ακροβάτης που βλέπεις μη φανταστείς ότι τα κατάφερε με την πρώτη. Είναι θέμα εντατικής εξάσκησης της ιδιοδεκτικότητας. Δηλαδή στο πόσο καλά ισορροπηστικά αντιδράει ο οργανισμός επεξεργάζοντας εξωτερικά ερεθίσματα.

8. Κάπνιζα 2 πακέτα για 15 χρόνια, αλλά το έχω κόψει εδώ και 10 χρόνια. Είναι σα να μη κάπνισα.
Το ότι έκοψες το κάπνισμα είναι καλό, αλλά δεν αναιρεί το γεγονός ότι υπήρξες καπνιστής βαρύτητας 30 pak gear. Πράγμα που σημαίνει ότι οι πνευμονικές και βρογχικές αλλοιώσεις παραμένουν.

9. Γύρε το κεφάλι σου πίσω για να σταματήσει το αίμα στη μύτη.
Είναι κάτι που ακούγεται συχνά αλλά είναι λάθος, γιατί υπάρχει κίνδυνος κατάποσης του αίματος. Σε περίπτωση ρινοραγίας αφού ξεβγάλετε το αίμα με άφθονο νερό, τοποθετείστε βαμβάκι μέχρι να σταματήσει.

10. Κάηκα στην εξάτμιση. Φέρε να βάλω οδοντόκρεμα.
Η οδοντόκρεμα περιέχει χημικές ουσίες που πιθανό να χειροτερέψουν το έγκαυμα. Προτιμότερο είναι να χρησιμοποιήσετε γιαούρτι μέχρι να βάλετε ειδικές φαρμακευτικές κρέμες που θα σας συνιστήσει ο δερματολόγος ή ο φαρμακοποιός σας.

Διαβάστε περισσότερα...

Οι κίνδυνοι του τεχνητού χλοοτάπητα στο ποδόσφαιρο

Ο τεχνητός χλοοτάπητας μειονεκτεί σαφώς έναντι του φυσικού, αναφορικά με τη συχνότητα των τραυματισμένων ποδοσφαιριστών. Είναι χαρακτηριστικό όπως δηλώνουν και πολλοί παίχτες, ότι ακόμα και στα χωμάτινα γήπεδα οι τραυματισμοί δεν είχαν τόσο μεγάλη συχνότητα. Προφανώς, το κόστος συντήρησης στα γήπεδα με φυσικό χορτάρι είναι αυξημένο (ποτιστικά συστήματα, κηπουρός κ.α.).

Ωστόσο η ευρεία χρήση του τεχνητού χλοοτάπητα σε αγωνιστικούς χώρους, έχει οδηγήσει πολύ κόσμο στο χειρούργο ορθοπαιδικό και στο φυσικοθεραπευτή. Αν λάβουμε υπόψη μας, ότι αυτός ο κόσμος δεν είναι κατά ανάγκη επαγγελματίες ποδοσφαιριστές, αλλά <<ποδοσφαιριστές του Σαββατοκύριακου>>, μπορεί να συνεπάγεται αποχή από τις επαγγελματικές τους υποχρεώσεις.

Συνηθέστεροι τραυματισμοί είναι οι συνδεσμικές κακώσεις του γόνατος και της ποδοκνημικής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πόδι <<κολλάει>> στο έδαφος, μετά από απότομες αλλαγές κατεύθυνσης, φρενάρισμα ή άλμα του ποδοσφαιριστή. Αναπτύσσονται συνεπώς έντονες στροφικές δυνάμεις στις αρθρώσεις που προκαλούν ρήξη στα μαλακά μόρια. Είναι πιθανό επιπλέον, να προκληθεί έγκαυμα στο δέρμα μετά από πέσιμο με ταχύτητα, λόγω τριβής με το πλαστικό χορτάρι. Επίσης κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών ημερών οι θερμοκρασίες που σημειώνονται στα γήπεδα αυτά είναι υψηλότερες από ότι στα γήπεδα με φυσικό χλοοτάπητα.

Πρόσθετος επιβαρυντικός παράγοντας για τους τραυματισμούς, είναι ότι αρκετοί ερασιτέχνες ποδοσφαιριστές που συμμετέχουν σε γήπεδα με τεχνητό χλοοτάπητα δεν είναι κατάλληλα προετοιμασμένοι. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αγύμναστοι (μυϊκές ανισσοροπίες), να μην έχουν κάνει καλή προθέρμανση, διατάσεις, και να μη φέρουν το κατάλληλο εξοπλίσμό (υποδήματα, επιγονατίδες, επιστραγαλίδες κ.α.). Εντέλει σε συνδυασμό με όσα προαναφέρθηκαν ο κίνδυνος για τραυματισμό αυξάνεται.


Διαβάστε περισσότερα...