“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Κυριακή, 27 Νοεμβρίου 2011

Γελωτοθεραπεία

Είναι φανερό, ότι λόγω της οικονομικής κρίσης που βιώνουμε οι άνθρωποι σπάνια γελούν. Το γέλιο όμως αποτελεί ένα φυσικό τρόπο να αντιμετωπίσουμε την κατάθλιψη, καθώς και να βελτιώσουμε την υγεία μας σε διάφορους τομείς που θα αναλύσουμε παρακάτω. Έτσι, σε πολλές χώρες εφαρμόζεται η γελωτοθεραπέια. Είναι μία μέθοδος που κατά τις συνεδρίες το άτομο μαθαίνει να κάνει ασκήσεις γέλιου, και να το χρησιμοποιεί μέσα στις δυσκολίες της καθημερινότητας σαν άμυνα ή σαν μέσο προσαρμογής σε νέα δεδομένα.

Αρχικά όταν γελάμε, οι αναπνοές γίνονται πιο βαθιές και με ταχύτερο ρυθμό, με άμεσο αποτέλεσμα την καλύτερη οξυγόνωση του οργανισμού και την εκγύμναση αρκετών μυών (π.χ. κοιλιακοί, διάφραγμα, μεσοπλεύριοι, μύες του προσώπου). Επίσης με την καρδιακή συχνότητα να αυξάνεται, σε συνδυασμό με τη βελτίωση κινητικότητας των αγγείων (ενδοθήλιο), και την αύξηση της διαμέτρου τους, η αιμάτωση των ιστών γίνεται καλύτερη. Θα μπορούσαμε να πούμε επομένως, ότι το γέλιο αποτελεί μέσο πρόληψης των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Πέρα πάντως από το καρδιαναπνευστικό, το γέλιο κάνει εξίσου καλό και στο πεπτικό σύστημα.

Σε πολλές έρευνες φαίνεται ότι το γέλιο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ευεργετικών ουσιών όπως οι ενδορφίνες. Οι ενδορφίνες που παράγονται από τον εγκέφαλο, είναι χημικές ουσίες που έχουν κυρίως αναλγητική δράση και δίνουν μια αίσθηση ευφορίας στο άτομο. Ακόμα, θωρακίζουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα με μεγαλύτερη παραγωγή Τ-λεμφοκυττάρων και βοηθούν το κυκλοφορικό.

Άλλες έρευνες πάλι έχουν δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα της γελωτοθεραπείας σε ασθενείς με άνοια, αφού μειώθηκε περισσότερο η σύγχυση και η ταραχή τους σε σχέση με την απλή θεραπεία.

Δεν θα πρέπει να παραλείψουμε τα οφέλη της γελωτοθεραπείας στη ψυχολογία του ατόμου. Η καταπολέμηση άγχους, η μείωση κατάθλιψης, η αύξηση της παραγωγικότητας και της εξωστρέφειας του εργαζομένου είναι μερικά από αυτά.

Οι καιροί που διανύουμε μπορεί να είναι χαλεποί, αλλά ίσως τελικά το γέλιο να είναι σύμμαχος στην προσπάθειά μας να ξεπεράσουμε τα προβλήματα. Άλλωστε δεν κοστίζει καθόλου…

Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 19 Νοεμβρίου 2011

Γυμναστική με χειμερινά αθλήματα

Ο χειμώνας βρίσκεται προ των πυλών, και είναι μια καλή ευκαιρία να ασχοληθούμε με το χειμερινό άθλημα της αρεσκείας μας. Αρκεί βέβαια να έχουμε κάνει όλες τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις, και να μεριμνήσουμε για την ασφάλειά μας, με τη βοήθεια κάποιου ειδικού. Αφενός θα ενδυναμώσουμε το μυϊκό μας σύστημα, θα βελτιώσουμε την ευλυγισία, την αντοχή, και την ισορροπία μας, αφετέρου θα έρθουμε κοντά στη φύση και η ψυχολογική μας διάθεση θα ανέβει. Παρακάτω παρουσιάζουμε τους κύριους μύες που ασκούνται σε 7 χειμερινά αθλήματα.

• Χιονοδρομία (Ski): Τετρακέφαλος (ισομετρικά – ισοτονικά), λαγονοψοίτης, έξω στροφείς ισχίου, μείζον γλουτιαίος, μέσος-μικρός γλουτιαίος- τείνων τη πλατεία περιτονία (ισομετρικά),ημιυμενώδης, ημιτενοντώδης, δικέφαλος μηριαίος, προσαγωγοί ισχίου (ισομετρικά), γαστροκνήμιος- υποκνημίδιος- πρόσθιος κνημιαίος (ισομετρικά), ορθός κοιλιακός, έσω-έξω λοξός κοιλιακός, τραπεζοειδής, δελτοειδής, δικέφαλος βραχιόνιος, τρικέφαλος βραχιόνιος, μείζον θωρακικός, πλατύς ραχιαίος, μείζων – ελάσσον ρομβοειδής, πρόσθιος οδοντωτός, υποπλάτιος, μείζον στρογγύλος, υπερακάνθιος, υπακάνθιος, ελάσσον στρογγύλος. Ηλικία: 5+

• Χιονοσανίδα (Snowboard): Περιλαμβάνονται όλοι οι προαναφερθέντες μύες των κάτω άκρων και του κορμού. Οι μύες των άνω άκρων δεν ασκούνται ιδιαίτερα, χρησιμεύουν όμως για τη διατήρηση της ισορροπίας του αθλητή. Ηλικία: 8+

• Χόκεϊ στον πάγο (Ice hockey): Τετρακέφαλος (ισομετρικά – ισοτονικά), λαγονοψοίτης, έξω στροφείς ισχίου, μείζον γλουτιαίος, μέσος-μικρός γλουτιαίος, τείνων τη πλατεία περιτονία, προσαγωγοί ισχίου, γαστροκνήμιος- υποκνημίδιος- πρόσθιος κνημιαίος (ισομετρικά), ορθός κοιλιακός, έσω-έξω λοξός κοιλιακός, τραπεζοειδής, δελτοειδής, δικέφαλος βραχιόνιος, τρικέφαλος βραχιόνιος, μείζον θωρακικός, πλατύς ραχιαίος, μείζων – ελάσσον ρομβοειδής, πρόσθιος οδοντωτός, υποπλάτιος, μείζον στρογγύλος, υπερακάνθιος, υπακάνθιος, ελάσσον στρογγύλος, καμπτήρες - εκτείνοντες καρπού. Ηλικία: 7+

• Πατινάζ: Περιλαμβάνονται όλοι οι προαναφερθέντες μύες των κάτω άκρων και του κορμού. Οι μύες των άνω άκρων δεν ασκούνται ιδιαίτερα, χρησιμεύουν όμως για τη διατήρηση της ισορροπίας του αθλητή. Ηλικία: 6+

• Ορειβασία: Τετρακέφαλος, λαγονοψοίτης, μείζον γλουτιαίος, ημιυμενώδης, ημιτενοντώδης, δικέφαλος μηριαίος, γαστροκνήμιος, υποκνημίδιος, πρόσθιος κνημιαίος, ορθός κοιλιακός, έσω-έξω λοξός κοιλιακός, τραπεζοειδής, δελτοειδής, τρικέφαλος βραχιόνιος, πλατύς ραχιαίος, μείζον θωρακικός, πρόσθιος οδοντωτός, υποπλάτιος, μείζον στρογγύλος, υπερακάνθιος, υπακάνθιος, ελάσσον στρογγύλος. Ηλικία 9+

• Rafting, Canoe-kayak: Στα αθλήματα αυτά ασκούνται οι μύες του άνω άκρου και του κορμού. Ορθός κοιλιακός, έσω-έξω λοξός κοιλιακός, τραπεζοειδής, δελτοειδής, δικέφαλος βραχιόνιος, τρικέφαλος βραχιόνιος, μείζον θωρακικός, πλατύς ραχιαίος, μείζων – ελάσσον ρομβοειδής, πρόσθιος οδοντωτός, υποπλάτιος, μείζον στρογγύλος, υπερακάνθιος, υπακάνθιος, ελάσσον στρογγύλος, καμπτήρες - εκτείνοντες καρπού. Ηλικία 9+

• Ορειβατικό ποδήλατο (Mountain bike): Με το ορειβατικό ποδήλατο οι μύες του κορμού και των άνω άκρων ασκούνται κυρίως ισομετρικά. Οι μύες των κάτω άκρων από την άλλη ασκούνται ισοτονικά ή ισοκινητικά (σε μέγιστες αντιστάσεις). Τετρακέφαλος, λαγονοψοίτης, μείζον γλουτιαίος, ημιυμενώδης, ημιτενοντώδης, δικέφαλος μηριαίος, γαστροκνήμιος, υποκνημίδιος, πρόσθιος κνημιαίος. Ηλικία 7+

Καλή διασκέδαση!!
Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 16 Νοεμβρίου 2011

Ημερίδα με θέμα: Ρευματικές παθήσεις: Ένα μέγιστο κοινωνικό πρόβλημα.

Το Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών και ο Δήμος Ηρακλείου Αττικής διοργανώνουν Ημερίδα Ενημέρωσης του Κοινού με θέμα: «Ρευματικές Παθήσεις: Ένα Μέγιστο Κοινωνικό Πρόβλημα», την Κυριακή 20 Νοεμβρίου 2011, στις 18:00 μ.μ., στο Πολιτιστικό Πολύκεντρο (Κουντουριώτου 18 & Νεότητος, Ηράκλειο Αττικής). Η είσοδος είναι ελεύθερη για το κοινό.

Ρευματικές παθήσεις είναι οι μη τραυματικές και μη χειρουργικές παθήσεις, του μυοσκελετικού συστήματος και συνδετικού ιστού. Δηλαδή παθήσεις των αρθρώσεων, τενόντων, μυών, οστών, συνδέσμων ή αρθρικών θυλάκων. Εκτιμάται ότι 2.500.000 Έλληνες πάσχουν από κάποια ρευματική πάθηση.

Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 13 Νοεμβρίου 2011

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (carpal tunnel syndrome)

Των Χρήστου Νικήτα Πουλή - Γιάννη Παναγιωτόπουλου
13/11/2011 (22:52) (δημοσιευμένο στο basketblog.gr)

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (ΣΚΣ), ονομάζεται η συνηθέστερη περιφερική νευροπάθεια.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, είναι μια νευροπάθεια που προκαλείται από τη συμπίεση του μέσου (μεσαίου) νεύρου στον καρπό. Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα νεύρα που περνούν μέσα από την άρθρωση του καρπού σε ένα στενό κανάλι αποκαλούμενο "καρπιαίος σωλήνας", μαζί με τους flexor pollicis longus "μακρός καμπτήρας του αντίχειρα"(FPL) και flexor digitorum superficialis "επιπολής καμπτήρας των δακτύλων του χεριού"(FDP).


Παθοφυσιολογικά το Σύνδρομο καρπιαίου Σωλήνος οφείλεται σε δυσαρμονία του χώρου του καρπιαίου σωλήνος και του χώρου που καταλαμβάνουν οι διερχόμενοι τένοντες με το μέσο νεύρο. Συνεπώς το ΣΚΣ δεν είναι μία πάθηση, όπως το λέει και η ονομασία του είναι σύνδρομο, οφειλόμενο σε διάφορες παθήσεις.

Συχνά αίτια της παγίδευσης του μέσου νεύρου, είναι το οίδημα στην περιοχή από σύνδρομα υπέρχρησης (τενοντίτιδα - τενοντοπάθεια, τενοντοελυτρίτιδα,) και η άμεση πλήξη του μέσου νεύρου (κακώσεις πηχεορκαπικής). Ορισμένες περιπτώσεις Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνος, συνυπάρχουν με παγίδευση της ρίζας Α6 στον αυχένα, λόγω αυχενικής δισκοπάθειας. Αυτό λέγεται "Σύνδρομο Διπλής Πιέσεως" (Double Crush Syndrome). Στο μπάσκετ έχουμε κυρίως υπέρχρηση των καμπτήρων του καρπού και εμφανίζεται σε ποσοστό 1.5% περίπου.

Ο καρπιαίος σωλήνας ανατομικά αποτελείται από τα οστάρια του καρπού (σκαφοειδές, μηνοειδές, πυραμοειδές, πισοειδές, μείζον πολύγωνο, ελάσσον πολύγωνο, κεφαλωτό, αγκιστρωτό) και από 10 μαλακά μόρια (4 επιπολής τένοντες κοινού καμπτήρα δακτύλων, 4 εν τω βάθει τένοντες κοινού καμπτήρα δακτύλων, τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού και το μέσο νεύρο.

Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνος -στην αρχή- έχει παράξενα συμπτώματα και ποτέ δεν είναι τα ίδια σε όλους τους ασθενείς. Γι' αυτό εύκολα διαφεύγει από την έγκαιρη διάγνωση. Τα βασικά συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι μούδιασμα ή βελονιάσματα στο χέρι, πόνος στο καρπό και στα δάκτυλα του χεριού που μπορεί να επεκτείνεται μέχρι τον αυχένα, πόνοι νυκτός, οίδημα, ατροφία θέναρος, και σε τελικό στάδιο αδυναμία σύλληψης αντικειμένων.

Στην αρχή τα συμπτώματα είναι ελαφριά (μικρό μούδιασμα), σταδιακά όμως γίνονται εντονότερα. Ιδιαίτερη σημασία θα πρέπει να δοθεί στη διαφοροδιάγνωση του καρπιαίου σωλήνα από άλλες παθήσεις (αυχενικό σύνδρομο, όγκοι κ.α.) μέσα από τη διαδικασία της κλινικής εξέτασης του ασθενή (tests) και από τα διαγνωστικά εργαλεία (ηλεκτρομυογράφημα, μαγνητική τομογραφία).

Μερικά από τα tests περιγράφονται παρακάτω:
Tinel test: Ελαφρύ χτύπημα πάνω στο μέσο νεύρο στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα που προκαλεί ακτινοβολούσα παραισθησία στα δάκτυλα κατανομής του μέσου νεύρου (αντίχειρας, δείκτης, μέσος, μισός παράμεσος).

Phalen test: H κάμψη καρπού αναπαράγει ή χειροτερεύει τα συμπτώματα μουδιάσματος στα δάκτυλα κατανομής του μέσου νεύρου. Έλεγχος μυϊκής ισχύος του θέναρος, που είναι 4 ή μικρότερη.

Απώλεια διακριτικότητας 2 σημείων: Αποτυχία διάκρισης 2 σημείων σε απόσταση μεταξύ τους 5mm ή μικρότερη στα δάκτυλα κατανομής του μέσου νεύρου.

Μόλις εκδηλωθεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα για την πρώτη εβδομάδα, διακόψτε κάθε δραστηριότητα που επιδεινώνει τα συμπτώματα, τοποθετείστε ψυχρό επίθεμα ανά τακτά χρονικά διαστήματα για 10 λεπτά, εφαρμόστε ειδικό νάρθηκα που σταθεροποιεί τον καρπό σε ουδέτερη θέση ακόμα και στον ύπνο, και βέβαια ενημερώστε τον φυσικοθεραπευτή καθώς και τον ορθοπεδικό σας με την πρώτη ευκαιρία.

Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνει τη φαρμακευτική αγωγή του ιατρού (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη), και τη φυσικοθεραπεία για τη λειτουργική αποκατάσταση του μέλους. Ο φυσικοθεραπευτής κατά κύριο λόγο θα χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Φυσικά μέσα (ηλεκτροθεραπεία - IONTOPHORESIS, υπέρηχος - PHONOPHORESIS).
- Θεραπευτική μάλαξη με αντιφλεγμονώδης αλοιφές.
- Κινητοποίηση πηχεορκαπικής άρθρωσης με τεχνικές manual therapy.
- Ενδυνάμωση των ατροφικών μυών (π.χ. με μπαλάκι).
- Διατατικές ασκήσεις καμπτήρων καρπού, διδασκαλία αυτοδιατάσεων και εργονομίας στον ασθενή.
- Κρυοθεραπεία.
- Τεχνικές taping.

Αν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, τότε ο ορθοπεδικός εξετάζει την περίπτωση χειρουργικής αποσυμπίεσης του μέσου νεύρου με διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού. Αξίζει να τονίσουμε πάντως ότι είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά, τα ποσοστά απαλλαγής των ασθενών από τα συμπτώματα είναι 90-95%.
Διαβάστε περισσότερα...

Τρίτη, 8 Νοεμβρίου 2011

Αποφυσίτιδα κνημιαίου κυρτώματος (Οsgood – Schlatter)

H αποφυσίτιδα τύπου Οsgood – Schlatter, είναι η φλεγμονή στην κατάφυση του επιγονατιδικού τένοντα με το κνημιαίο κύρτωμα, που προκαλείται από επανειλημμένα εφελκυστικά φορτία του τετρακεφάλου. Είναι χαρακτηριστική η κλινική εικόνα της νόσου, με τη διόγκωση του οστικού εξογκώματος, το οίδημα, τον έντονο πόνο που αυξάνεται με άσκηση αντίστασης τετρακεφάλου, την τοπική αύξηση θερμοκρασίας, και την ερυθρότητα της περιοχής.

Αποτελεί το συχνότερο τύπο αποφυσίτιδας, και ταλαιπωρεί συχνά αθλητές - αθλήτριες εφηβικής ή προεφηβικής ηλικίας (10-14 ετών), διότι ο σκελετός τους βρίσκεται ακόμα σε στάδιο ανάπτυξης. Η απλή ακτινογραφία τις περισσότερες φορές αρκεί για να επιβεβαιώσει τη βλάβη.

Σε ελαφριές και μέτριες περιπτώσεις συνιστάται, αποχή από έντονες δραστηριότητες, φυσικοθεραπεία, ελαστική περίδεση γόνατος, βάδιση με τεντωμένο γόνατο για ένα μήνα και αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή που θα προτείνει ο ορθοπαιδικός. Σε πιο βαριές περιπτώσεις χρησιμοποιείται γύψινος κύλινδρος (Tutor) με το γόνατο σε έκταση για 1 μήνα περίπου. Πάντως σε γενικές γραμμές η πορεία της νόσου έχει καλή πρόγνωση.

Κατά την οξεία φάση (πρώτες 2 μέρες) η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροθεραπευτικά ρεύματα (TENS, E.M.S.), υπέρηχο (3 MHz) διακοπτόμενο χαμηλής έντασης, laser χαμηλής ισχύος κρυοθεραπεία, και περίδεση για την ακινητοποίηση του γονάτου σε έκταση, με στόχο την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.

Τέλος, κατά την υποξεία (3-4 εβδομάδες) και χρόνια φάση της νόσου η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην λειτουργική αποκατάσταση της βλάβης περιλαμβάνοντας TENS, E.M.S., υπέρηχο (3 MHz), laser, ισομετρική- ισοτονική ενδυνάμωση κυρίως τετρακεφάλου σταδιακά αυξανόμενης αντίστασης, ασκήσεις ανύψωσης τεντωμένου σκέλους (SLR), θεραπευτική αποιδηματική μάλαξη, εφαρμογή εναλλαγής κρυοθεραπείας - θερμοθεραπείας (π.χ. με επιθέματα), kinesiotaping ή απλό taping, καθώς και ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας προοδευτικής δυσκολίας.

Διαβάστε περισσότερα...