“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Δευτέρα, 29 Αυγούστου 2016

Nόσος Dupuytren

Η νόσος Dupuytren είναι μια ιδιοπαθής πάθηση, η οποία εκδηλώνεται με ενεργοποίηση ινοβλαστών στην παραγωγή κολλαγόνου, με αποτέλεσμα τη ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης. Αυτή η πάθηση, πήρε το όνομά της από το Γάλλο χειρουργό Dupuytren. Εκείνος περιέγραψε για πρώτη φορά, τη χαρακτηριστική σκλήρυνση του ιστού, κάτω από το δέρμα της παλάμης του χεριού.

Η κλινική εικόνα της ν. Dupuytren, εξελίσσεται σταδιακά, αφού στην αρχή παρατηρείται στην παλάμη ένας μικρός υποδόριος όζος. Παρόμοια ρίκνωση ιστού, μπορεί να εκδηλωθεί στα πέλματα των ποδιών (νόσος Ledderhosen). Η ν. Dupuytren είναι ελαφρά επώδυνη, αλλά μπορεί να παραμορφώσει προοδευτικά το χέρι, και να οδηγήσει σε ακούσια σταθερή σύσπαση ενός ή περισσοτέρων δακτύλων. Συνήθως, εκδηλώνεται στον παράμεσο και στο μικρό δάκτυλο, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε άλλο.

Στατιστικά, η ν. Dupuytren παρουσιάζεται κυρίως σε ενήλικες, ενώ μάλιστα υπάρχει ισχυρή κληρονομική προδιάθεση. Είναι συχνότερη στους άντρες, και σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις. Η νόσος, δε φαίνεται να σχετίζεται με σύνδρομα υπέρχρησης ή τραυματικές καταστάσεις. Έχει παρατηρηθεί, ότι όσο νωρίτερα ηλικιακά εμφανίζεται η νόσος, τόσο πιο επιθετική είναι για τον ασθενή.

Συνήθως ο γιατρός από την κλινική εξέταση, οδηγείται εύκολα στη διάγνωση της νόσου. Το κύρτωμα του δέρματος, πάνω από τη ρικνωμένη περιοχή είναι χαρακτηριστικό, ενώ παράλληλα μια χορδή ιστού, μπορεί να ψηλαφηθεί κάτω από το δέρμα. Η συντηρητική αντιμετώπιση της νόσου, γίνεται συνδυαστικά με φάρμακα, και φυσικοθεραπείες, για την διατήρηση του εύρους τροχιάς και τη βελτίωση της λειτουργικότητας του άκρου. Η ένεση κορτικοστεροειδούς, μπορεί να συρρικνώσει τους όζους, ενώ τελευταία, κάποιοι γιατροί επιλέγουν την ένεση ενζύμων για τη θεραπεία της νόσου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι μονόδρομος, αν και το πρόβλημα μπορεί να υποτροπιάσει. Με την εγχείρηση γίνεται συνήθως αφαίρεση του σκληρού ιστού. Κατά την αφαίρεση της ρικνωμένης παλαμιαίας απονεύρωσης, χρειάζεται μεγάλη προσοχή στην απελευθέρωση των αγγείων και νεύρων, τα οποία είναι παγιδευμένα από την περιτονία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα δέρματος ή επιπρόσθετες επεμβάσεις. Εν συνεχεία, το άκρο σταθεροποιείται με επιδέσμους σε ουδέτερη θέση, για μερικές ημέρες και αμέσως μετά ο ασθενής ξεκινάει φυσικοθεραπεία, με έμφαση στην κινησιοθεραπεία. Τέλος, το άκρο συχνά μπαίνει σε νάρθηκα νυκτός, για μερικούς μήνες μετά την εγχείρηση.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 30 Ιουλίου 2016

Σύνδρομο ευθραυστότητας ηλικιωμένων. Μια νέα πρόκληση!

Με τη σημαντική αύξηση του πληθυσμού της τέταρτης ηλικίας, (άνω των 80) και την αύξηση του μέσου όρου προσδόκιμου ζωής, οι επιστήμονες υγείας θα συναντήσουν αναμφίβολα μια νέα πρόκληση. Την αύξηση του επιπολασμού, του συνδρόμου ευθρυστότητας ηλικιωμένων (frailty). Πρόκειται για ένα νέο ιατρικό όρο, με τον οποίο αναφερόμαστε σε ένα βιολογικό σύνδρομο, που προκύπτει από την αθροιστική αποδυνάμωση, σε διάφορα συστήματα των ηλικιωμένων (π.χ. μυοσκελετικό, νευρολογικό, καρδιοναπνευστικό κ.α.)

Το σύνδρομο ευθραυστότητας, σε μεγάλο βαθμό είναι αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας της γήρανσης. Θα μπορούσαμε να περιγράψουμε το σύνδρομο, ως μια κορύφωση των επιπτώσεων της γήρανσης, στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο υπάρχουν πολλά θέματα ακόμη προς διερεύνηση, ώστε να κατανοήσουμε πλήρως τους μηχανισμούς του συνδρόμου. Τρέχουσες έρευνες έχουν συμβάλει σημαντικά, στην καλύτερη κατανόηση του συνδρόμου, και τη σχέση του με συνοδά παθολογικά νοσήματα της τρίτης ηλικίας, ώστε να προσδιοριστεί με ποσοτικά και ποιοτικά κριτήρια.

Αρκετές μελέτες, έχουν προσπαθήσει να εντοπίσουν την ευθραυστότητα, που βασίζεται σε λειτουργικά κριτήρια ή σε μετρήσιμες κλίμακες αναπηρίας. Σε μια σημαντική μελέτη – σταθμό στη γηριατρική (Fried et al), οι ερευνητές προσδιόρισαν και καθόρισαν το σύνδρομο ευθραυστότητας, ως μία κατάσταση αδυναμίας, που απαιτεί απαιτεί τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα πέντε χαρακτηριστικά:

1. Ακούσια απώλεια σωματικού βάρους, σε ποσοστό 5% ή μεγαλύτερο, από το προηγούμενο έτος.
2. Μυϊκή αδυναμία σε γενικευμένο επίπεδο (π.χ. μειωμένη δύναμη λαβής).
3. Βραδυκινησία στη βάδιση (χρονομετρούμε μια απόσταση 20 μέτρων)
4. Μειωμένη αντοχή (ο ηλικιωμένος παραπονιέται για εξάντληση)
5. Χαμηλή φυσική δραστηριότητα (συμπλήρωση ερωτηματολογίου)

Άλλες μελέτες επίσης, έχουν εντοπίσει την παχυσαρκία ως ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου, για να εμφανιστεί το σύνδρομο.
Εφόσον διαγνωστεί το σύνδρομο ευθραυστότητας, ξεκινάει άμεσα η εξατομικευμένη θεραπεία. Το κλειδί στη θεραπεία, έγκειται στην αντιμετώπιση των παραγόντων, που συνδέονται με το σύνδρομο. Βασικό κομμάτι της θεραπείας, εκτός από την κατάλληλη διατροφή του ατόμου, είναι η συχνή ιατρική παρακολούθηση, που πιθανά να βρει ευκαιρίες για τη μείωση της φαρμακευτικής αγωγής, και να αποφευχθεί η πολυφαρμακία.

Επιπρόσθετα, ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα άσκησης σχεδιασμένο από φυσικοθεραπευτή, δείχνει να ωφελεί σημαντικά τους ηλικιωμένους με σύνδρομο ευθραυστότητας. Μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα σε αύξηση μυϊκής δύναμης και μυϊκής μάζας, ως αποτέλεσμα της συμμετοχής σε προγράμματα άσκησης με αντίσταση (π.χ. αλτήρες, exercise bands). Άλλες μελέτες επίσης, έχουν υποστηρίξει τα ευεργετικά αποτελέσματα των συνδυαστικών προγραμμάτων άσκησης δύναμης και ισορροπίας, (πχ. Τai Chi, Οtago Exercises), στη μείωση των ποσοστών πτώσεων των ηλικιωμένων.

Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι, το σύνδρομο ευθραυστότητας είναι μια διαδικασία που να είναι δυνατόν να προληφθεί, να επιβραδυνθεί, ή ακόμα και να αποτραπεί αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα από τη διεπιστημονική ομάδα. Εξάλλου, η νέα τάση της παγκόσμιας γηριατρικής φροντίδας, στόχο έχει να βοηθήσει τους ηλικιωμένους να πετύχουν το μέγιστο λειτουργικό επίπεδο, για το μέγιστο χρονικό διάστημα.
Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 20 Ιουλίου 2016

Aνακοίνωση συνεργασίας

Ο φυσικοθεραπευτής κ. Παναγιωτόπουλος Ιωάννης, ανακοινώνει την έναρξη της συνεργασίας του, με πρότυπη Μονάδα Φροντίδας Ηλικιωμένων, στο Παλαιό Φάληρο. Θα ήθελε να ευχαριστήσει τη Διοίκηση για την εμπιστοσύνη της, και υπόσχεται για την εύρυθμη λειτουργία του τμήματος φυσικοθεραπείας, της Μονάδας.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 25 Ιουνίου 2016

Σεμινάριο Προσομοίωσης Τρίτης Ηλικίας

Η πρότυπη Μ.Φ.Η. Άγιος Στυλιανός, συνεχίζει να προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, ενώ θεωρεί εξίσου σημαντική την εκπαίδευση των οικογενειακών, και επαγγελματιών φροντιστών ηλικιωμένων ατόμων. Έτσι λοιπόν, στις 5 Ιουνίου 2016, διοργανώθηκε στη Μονάδα μας με μεγάλη επιτυχία, το σεμινάριο με θέμα: Προσομοίωση Τρίτης Ηλικίας.

Ομιλητές του σεμιναρίου, ήταν η ψυχολόγος Ζωή Αλεξούλη, η οποία μας ενημέρωσε σχετικά με το φορτίο της φροντίδας ενός ανθρώπου με άνοια, καθώς και ο φυσικοθεραπευτής Ιωάννης Παναγιωτόπουλος, ο οποίος μας παρουσίασε στολές προσομοίωσης τρίτης ηλικίας. Οι στολές προσομοίωσης τρίτης ηλικίας, μας εξοικειώνουν με τις κινητικές και αισθητικές δυσκολίες, ως συνέπεια του γήρατος. Μας βοηθούν δηλαδή να κατανοήσουμε, ότι κινήσεις που φαντάζουν απλές για εμάς, για τους ηλικιωμένους είναι αρκετά δύσκολες.

Μετά το πέρας των ομιλιών, και αφού ακολούθησε ανοικτή συζήτηση με το κοινό, οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να φορέσουν μια στολή προσομοίωσης, και να βιώσουν τις δυσκολίες που θα αντιμετωπίσουν αρκετά χρόνια αργότερα. Πραγματικά, ήταν μια πρωτόγνωρη εμπειρία. Οι συμμετέχοντες, παρέλαβαν τελικά τις βεβαιώσεις συμμετοχής, και αποχώρησαν με τις καλύτερες εντυπώσεις.

Πηγη: www.agstylianos.gr



Διαβάστε περισσότερα...

Πέμπτη, 2 Ιουνίου 2016

100.000 επισκέψεις και το γιορτάζουμε!!!

To No 1 blog για φυσικοθεραπευτικά θέματα, prpanagiotopoulos.blogspot.gr,
πρωταγωνιστεί εδώ και 5 συναπτά έτη, με το πρώτο του άρθρο να δημοσιεύεται το 2011. Έκτοτε, εκατοντάδες άρθρα έχουν αναρτηθεί από την επιστημονική του ομάδα, ενώ ταυτόχρονα συνεργάζεται με αρκετά φιλικά sites, με συνέπεια να παρουσιάζει έντονη επισκεψιμότητα σε παγκόσμια κλίμακα.

Σήμερα λοιπόν είναι μια ξεχωριστή μέρα για το blog, αφού οι συνολικές επισκέψεις αναγνωστών ξεπέρασαν τις 100.000!!! Το γεγονός αυτό μας γεμίζει τεράστια χαρά, δύναμη, αλλά και αίσθημα ευθύνης, ώστε να θέσουμε τον πήχη ακόμα ψηλότερα, για μελλοντικές επιτυχίες. Ευχαριστούμε θερμά, τους περίπου 1300 θαυμαστές, της σελίδας μας στο fb (PRP ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ), και όλους εσάς, για την ανταπόκριση που δείχνετε καθημερινά.

Ο συντάκτης του blog
Iωάννης Παναγιωτόπουλος PT, BSc, OEP Leader
Φυσικοθεραπευτής – Συγγραφέας
Προϊστ. Φυσικοθεραπείας σε πρότυπες Μ.Φ.Η.
π. Πρόεδρος Τμ. Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ.



Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 1 Ιουνίου 2016

Συχνοί τραυματισμοί στο pole dance

Άρθρο των Παναγιωτόπουλου Ιωάννη και Χρυσαφίδη Ναέλ Πηγή: www.verticalwise.com

Τον τελευταίο καιρό η άσκηση στο στύλο (pole dance), γίνεται ολοένα δημοφιλέστερη, και μπορεί να περιλαμβάνει είτε χορογραφίες, είτε ασκήσεις διαβαθμισμένης τεχνικής δυσκολίας. Eξάλλου, συχνά διοργανώνονται επιδείξεις σε διάφορες σχολές χορού, διεθνείς διαγωνισμοί, αλλά και παραστάσεις σε τσίρκο, όπου εντοπίζονται και οι ρίζες του συγκεκριμένου χορού. Κάποιοι ασχολούνται με το άθλημα ερασιτεχνικά, ενώ κάποιοι άλλοι επαγγελματικά. Καθώς όμως ο ανταγωνισμός αυξάνεται συνεχώς, αναλογικά αυξάνει και ο βαθμός δυσκολίας των ασκήσεων.

Όπως σε κάθε άθλημα, έτσι και στο pole dance, είναι πιθανό να προκληθούν διάφοροι τραυματισμοί, οι οποίοι σχετίζονται κυρίως με τον τύπο της άσκησης, την τεχνική, τη φυσική κατάσταση του ατόμου, ή την κακή προθέρμανση. Οι τραυματισμοί ποικίλουν από απλά εγκαύματα και εκχυμώσεις, έως και σοβαρότερες μυοσκελετικές κακώσεις, οι οποίες μπορεί να ταλαιπωρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα τον αθλητή. Παρόλα αυτά, το πιο συχνό είδος τραυματισμού αποτελούν οι εκχυμώσεις, οι μώλωπες δηλαδή, που δημιουργούνται λόγω της τριβής και της πίεσης του δέρματος του αθλητή στο στύλο.

Το συγκεκριμένο άθλημα απαιτεί καλή αεροβία και αναερόβια ικανότητα, αλλά και καλή ευλυγισία του ατόμου. Οι ασκήσεις είναι συνήθως ισομετρικές, στα άνω άκρα και στον κορμό. Συνοπτικά, η επιτυχία των ασκήσεων, προϋποθέτει αντοχή, μυϊκή δύναμη, μυϊκή ισορροπία, ιδιοδεκτικότητα, κιναισθησία, και απόλυτη συγκέντρωση του αθλητή στο πρόγραμμά του.

Οι συχνότεροι τραυματισμοί στο pole dance είναι, σύνδρομα υπέρχρησης (π.χ. καρπιαίου σωλήνα), μυϊκοί σπασμοί κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μυϊκές θλάσεις στα κάτω άκρα, καθώς και διαστρέμματα πηχεοκαρπικής. Επιπλέον να αναφέρουμε μερικούς τραυματισμούς από πτώση στο έδαφος, όπως για παράδειγμα τα κατάγματα, τις εξαρθρώσεις ώμου ή αγκώνα, και σπανιότερα τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

Επιβάλλεται λοιπόν, η τοποθέτηση προστατευτικών στρωμάτων κάτω από τον στύλο, και η εκτέλεση ασκήσεων υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου προπονητή. Τέλος, αν αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας, θα πρέπει πρωτίστως να απευθυνθείτε στο γιατρό και το φυσικοθεραπευτή σας, ώστε να συμμετέχετε στις προπονήσεις με τη μεγαλύτερη ασφάλεια, και τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 14 Μαΐου 2016

Bιταμίνη D: η βιταμίνη του ήλιου

Η βιταμίνη D, είναι γνωστή και ως η βιταμίνη του ήλιου, επειδή παράγεται από τον οργανισμό μας, όταν το δέρμα μας εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία. Πρόκειται για μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, με κύρια δράση την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η πιο γνωστή συμβολή της βιταμίνης D, αφορά τη θωράκιση του σκελετού μας. Όμως, συνεχώς νέες μελέτες δείχνουν τη σημασία της βιταμίνης D σε πολλαπλά επίπεδα, όπως θα εξηγήσουμε παρακάτω.

Για παράδειγμα, έχει αντίστοιχη συμβολή της βιταμίνης C, αφού προάγει σημαντικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, τα μακροφάγα και λεμφοκύτταρα έχουν υποδοχείς της βιταμίνης D, με συνέπεια η επάρκεια στην εν λόγω βιταμίνη να ενισχύει το ανοσοποιητικό μας. Αντίθετα, έρευνες έδειξαν ότι η χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης D, ευθύνεται για αύξηση των λοιμώξεων, και περιστατικών κοινού κρυολογήματος. Άλλοι ερευνητές συσχετίζουν την έλλειψη βιταμίνης D, με παθήσεις όπως ν. Alzheimer, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, και αυτοάνοσες παθήσεις.

Είναι γεγονός ότι η Ελλάδα είναι μια ηλιόλουστη χώρα. Δυστυχώς όμως, ο σύγχρονος τρόπος ζωής στα μεγάλα αστικά κέντρα, με την πρόχειρη διατροφή καθώς και με την πολύωρη εργασία σε κλειστούς χώρους, εμποδίζει την παραγωγή βιταμίνης D. Ο χρόνος των 10 λεπτών έκθεσης στον ήλιο κάθε μέρα, είναι ικανοποιητικός για να συνθέσουμε τις ποσότητες βιταμίνης D, που έχουμε ανάγκη. Φυσικά δεν πρέπει να ξεχνάμε, να λαμβάνουμε τις απαραίτητες αντηλιακές προφυλάξεις. Μπορούμε επίσης να συμπεριλάβουμε στη διατροφή μας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D, όπως είναι ο σολομός, οι σαρδέλες, ο κρόκος του αυγού, τα μανιτάρια, και τα δημητριακά.

Εάν δεν καλύπτουμε τις ημερήσιες ανάγκες μας σε βιταμίνη D με φυσικό τρόπο, θα ήταν ωφέλιμο, να προμηθευτούμε κάποιο συμπλήρωμα βιταμίνης D, αφού πρώτα συμβουλευτούμε το γιατρό ή το φαρμακοποιό μας.

Διαβάστε περισσότερα...