“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Σάββατο, 14 Μαΐου 2016

Bιταμίνη D: η βιταμίνη του ήλιου

Η βιταμίνη D, είναι γνωστή και ως η βιταμίνη του ήλιου, επειδή παράγεται από τον οργανισμό μας, όταν το δέρμα μας εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία. Πρόκειται για μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, με κύρια δράση την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η πιο γνωστή συμβολή της βιταμίνης D, αφορά τη θωράκιση του σκελετού μας. Όμως, συνεχώς νέες μελέτες δείχνουν τη σημασία της βιταμίνης D σε πολλαπλά επίπεδα, όπως θα εξηγήσουμε παρακάτω.

Για παράδειγμα, έχει αντίστοιχη συμβολή της βιταμίνης C, αφού προάγει σημαντικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, τα μακροφάγα και λεμφοκύτταρα έχουν υποδοχείς της βιταμίνης D, με συνέπεια η επάρκεια στην εν λόγω βιταμίνη να ενισχύει το ανοσοποιητικό μας. Αντίθετα, έρευνες έδειξαν ότι η χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης D, ευθύνεται για αύξηση των λοιμώξεων, και περιστατικών κοινού κρυολογήματος. Άλλοι ερευνητές συσχετίζουν την έλλειψη βιταμίνης D, με παθήσεις όπως ν. Alzheimer, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, και αυτοάνοσες παθήσεις.

Είναι γεγονός ότι η Ελλάδα είναι μια ηλιόλουστη χώρα. Δυστυχώς όμως, ο σύγχρονος τρόπος ζωής στα μεγάλα αστικά κέντρα, με την πρόχειρη διατροφή καθώς και με την πολύωρη εργασία σε κλειστούς χώρους, εμποδίζει την παραγωγή βιταμίνης D. Ο χρόνος των 10 λεπτών έκθεσης στον ήλιο κάθε μέρα, είναι ικανοποιητικός για να συνθέσουμε τις ποσότητες βιταμίνης D, που έχουμε ανάγκη. Φυσικά δεν πρέπει να ξεχνάμε, να λαμβάνουμε τις απαραίτητες αντηλιακές προφυλάξεις. Μπορούμε επίσης να συμπεριλάβουμε στη διατροφή μας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D, όπως είναι ο σολομός, οι σαρδέλες, ο κρόκος του αυγού, τα μανιτάρια, και τα δημητριακά.

Εάν δεν καλύπτουμε τις ημερήσιες ανάγκες μας σε βιταμίνη D με φυσικό τρόπο, θα ήταν ωφέλιμο, να προμηθευτούμε κάποιο συμπλήρωμα βιταμίνης D, αφού πρώτα συμβουλευτούμε το γιατρό ή το φαρμακοποιό μας.

Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 24 Απριλίου 2016

Ελληνική αποστολή στη Γερμανία

Το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών (ΙΚΥ) – η Εθνική Μονάδα διαχείρισης του ERASMUS – ενέκρινε την τοποθέτηση σπουδαστών, αποφοίτων, και καθηγητών του ΙΕΚ ΣΒΙΕ σε πρότυπους επαγγελματικούς χώρους στη Γερμανία, στη Φιλανδία, στη Δανία και στην Ολλανδία. Το διάστημα 10 – 15 Απριλίου η Ελληνική αποστολή, αποτελούμενη από το φυσικοθεραπευτή κ. Παναγιωτόπουλο Ιωάννη και 3 νοσηλεύτριες, απέκτησαν μία μοναδική επιμορφωτική εμπειρία, στο πλαίσιο του προγράμματος ERASMUS PLUS (Εurocom Smart Week Projekt), στη Βρέμη της Γερμανίας, υπό την αιγίδα του ΒΒS Syke.

Η Ελλάδα, ήταν μία εκ των επτά Ευρωπαικών χωρών που συμμετείχαν στο πρόγραμμα. Οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να αποκτήσουν ξεχωριστές γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και να ανταλλάξουν εμπειρίες ή απόψεις με τους άλλους συναδέλφους τους, αφού τοποθετήθηκαν σε επιλεγμένους φορείς της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Στόχος του προγράμματος ERASMUS PLUS, είναι η ενίσχυση της απασχολησιμότητας, καθώς και ο εκσυγχρονισμός των συστημάτων εκπαίδευσης σε όλους τους τομείς της Δια Βίου Μάθησης.

Το σίγουρο είναι, ότι μέσα από τα συγκεκριμένα προγράμματα γινόμαστε όλοι καλύτεροι και πλουσιότεροι σε εμπειρίες. Ας ελπίσουμε, ότι ο θεσμός θα συνεχιστεί και τα επόμενα χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 23 Μαρτίου 2016

Παραμύθια για μεγάλα μωρά

Με τιμάει ιδιαίτερα το γεγονός, να προλογίζω το βιβλίο της ψυχολόγου - συγγραφέως, Ζωής Αλεξούλη!!! Της εύχομαι από καρδιάς καλοτάξιδο, και να μη σταματήσει ποτέ, να μας εκπλήσσει θετικά!!

Την ψυχολόγο Ζωή Αλεξούλη, τη γνωρίζω μέσα από τη μακρόχρονη συνεργασία μας, κατά την κλινική πράξη. Μέσα από το ζήλο που τη διακρίνει, το ανήσυχο πνεύμα της, και την άφθονη αγάπη για τους ηλικιωμένους, ήταν αναμενόμενο να της γεννηθεί μια πολύ εύστοχη ιδέα: να γράψει παραμύθια για τα μεγάλα "μωρά".

Διαβάζοντάς τα, ο αναγνώστης καταφέρνει με τη βοήθεια της συγγραφέως να ταξιδέψει στις διάφορες ιστορίες, και να νιώσει ότι βρίσκεται εκεί, ως ένας αόρατος παρατηρητής. Με απλή, ρέουσα, και ζωντανή γλώσσα, τα παραμύθια ξετυλίγονται με αγωνία από την πρώτη κιόλας πρόταση, αφήνοντας μια γλυκιά συγκίνηση στο κλείσιμό τους. Το σημαντικότερο όμως για μένα είναι ότι αυτά τα παραμύθια είναι μια αλληλουχία μηνυμάτων. Μας εξοικειώνουν με την πραγματικότητα ενός ηλικιωμένου, που ενδεχομένως να ξεχνάει λόγω ηλικίας, ή λόγω άνοιας. Μας υπενθυμίζουν να ζούμε την κάθε στιγμή, γιατί ο χρόνος κυλάει σα νερό. Μας προετοιμάζουν ακόμα, για μια πιθανή απώλεια ενός αγαπημένου μας προσώπου.

Οι καινοτομίες των συγκεκριμένων παραμυθιών δε σταματούν εδώ.
Γιατί απλούστατα, μπορούν να λειτουργήσουν και ως θεραπευτικό εργαλείο για τον φροντιστή, επαγγελματία ή συγγενή, με ασκήσεις νοητικής ενδυνάμωσης, που εμπεριέχονται σε αυτά. Το βιβλίο της Ζωής Αλεξούλη αποτελεί έργο με πολυδιάστατη σημασία για ολόκληρη την κοινωνία, σε όλες τις ηλικιακές της βαθμίδες. Ελπίζω να γνωρίσει την αποδοχή που του αξίζει. Καλή ανάγνωση.

Ιωάννης Σ. Παναγιωτόπουλος
Φυσικοθεραπευτής - Συγγραφέας
τ. Πρόεδρος Επ. Τμ. Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 20 Μαρτίου 2016

Συμμετοχή στο πρόγραμμα EUROCOM!!!

Η πρότυπη Μ.Φ.Η. St. George Metropolitan, συνεχίζει να προσφέρει υπηρεσίες υψηλών προδιαγραφών, ενώ θεωρεί εξίσου σημαντική την βελτίωση τόσο των παροχών, όσο και την εξέλιξη των εργαζομένων που απαρτίζουν τη διεπιστημονική ομάδα. Η συνεχής επιμόρφωση δεν είναι πολυτέλεια, αλλά ανάγκη και προτεραιότητα. Η ενεργή συμμετοχή μας στο Ευρωπαϊκό πρόγραμμα Eurocom, του Erasmus+, υπό την αιγίδα της ΣΒΙΕ, επισφραγίζει την προσπάθειά μας για συνεχή αυτοβελτίωση.

Πέρσι τον Απρίλιο 2015, στην Ευρωπαϊκή συνάντηση επαγγελματιών υγείας, Eurocom, που έλαβε χώρα στην Οστάνδη του Βελγίου, η χώρα μας εκπροσωπήθηκε επάξια από τις ψυχολόγους της Μονάδας μας, Ζωή Αλεξούλη και Άλια Χόταρη. Μάλιστα τότε, ο Ιωάννης Παναγιωτόπουλος, Προϊστάμενος φυσικοθεραπείας της Μονάδας μας, και Πρόεδρος Τμήματος Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ., συνεχάρη τους οργανωτές και είχε στείλει επιστολή συνεργασίας. Φέτος, στις 16 Μαρτίου 2016, στα πλαίσια του ίδιου προγράμματος, υποδεχτήκαμε στη Μονάδα μας, στη Γλυφάδα, 2 επαγγελματίες υγείας. Μία καθηγήτρια νοσηλευτικής από τη Δανία, και μία νοσηλεύτρια από τη Φινλανδία.

Το πρόγραμμα ξενάγησης στη Μονάδα μας, περιελάμβανε μεταξύ άλλων, ηλεκτρονική παρουσίαση της δομής λειτουργίας, παρακολούθηση ομαδικού προγράμματος νοητικής και σωματικής άσκησης, και ξενάγηση στα δωμάτια των φιλοξενουμένων. Η ξενάγηση ολοκληρώθηκε, με την ανταλλαγή απόψεων και γνώσεων, προς βελτίωση όλων των συμμετεχόντων επαγγελματιών υγείας, και φυσικά με ένα λουκούλλειο γεύμα! Οι Ευρωπαίες συνάδελφοι, έφυγαν εντέλει από τη Μονάδα μας, με τις καλύτερες εντυπώσεις, κάτι που μας κάνει εθνικά υπερήφανους, για την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στους ηλικιωμένους.

Πηγή: www.glyfadametropolitans.com
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 12 Μαρτίου 2016

Σύνδρομο De Quervain και φυσικοθεραπεία

Το εν λόγω σύνδρομο, πήρε το όνομά του από τον Ελβετό γιατρό Fritz de Quervain, που το ανακάλυψε για πρώτη φορά το 1895. Πρόκειται για φλεγμονή του ελύτρου και των τενόντων, του μακρού απαγωγού και του βραχύ εκτείνοντα του αντίχειρα. Συγκεκριμένα, η πάχυνση του τενόντιου ελύτρου δημιουργεί πιεστικά φαινόμενα στους παραπάνω τένοντες, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται συμφύσεις, μεταξύ των ελύτρων και των τενόντων.

Κατά την κλινική εξέταση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο και ευαισθησία, με την ψηλάφηση στην ανατομική ταμπακιέρα. Επίσης το Finkelstein's τεστ είναι θετικό. Δηλαδή ο ασθενής πονάει, όταν κάνει γροθιά με τον αντίχειρα τοποθετημένο μέσα στην παλάμη, και πραγματοποιεί ωλένια απόκλιση του καρπού.

Το σύνδρομο De Quervain, είτε προέρχεται από μία κάκωση στην περιοχή της πηχεοκαρπικής, είτε είναι αποτέλεσμα υπέρχρησης. Ιδιαίτερα ευπαθείς ομάδες είναι οι αθλητές τένις, οι μουσικοί, οι οικοδόμοι, καθώς και τα άτομα που δακτυλογραφούν στον υπολογιστή. Τα κλινικά σημεία που παρατηρούμε, είναι ο πόνος του αντίχειρα στο ύψος του καρπού που προοδευτικά αυξάνεται, η δυσκολία στις κινήσεις του αντίχειρα, και ίσως ένα ελαφρύ οίδημα στην περιοχή.

Αρχικά, στην οξεία φάση του συνδρόμου (περίπου 3 εβδομάδες) συνίσταται η ακινητοποίηση του καρπού και του αντίχειρα με ειδικό νάρθηκα. Ο νάρθηκας φοριέται μέρα-νύχτα από τον ασθενή. Αμέσως μετά την περίοδο ακινητοποίησης της άκρα χείρας, ο φυσικοθεραπευτής καλείται να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα του μέλους. Αν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, και τα συμπτώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου 5 μήνες), τότε ο ασθενής θα οδηγηθεί τελικά σε χειρουργική επέμβαση.

Ένα συνοπτικό πλάνο φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει:

Φυσικά μέσα (TENS - ιοντοφόρεση, υπέρηχοι - φωνοφόρεση, laser).
Αποιδηματική μάλαξη με ανιφλεγμονώδεις αλοιφές.
Κινητοποίηση των αρθρώσεων, μυική ενδυνάμωση των εμπλεκόμενων μυών, και διατατικές ασκήσεις.
Εφαρμογή kinesiotaping.
Ιδιοδεκτικές ασκήσεις.
Διδασκαλία αυτοδιατάσεων, και εργονομικές συμβουλές.
Kρυοθεραπεία.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 5 Μαρτίου 2016

Ιππουριδική συνδρομή και αποκατάσταση

Η ιππουριδική συνδρομή (ΙΣ) είναι μία νευρολογική διαταραχή, που προκαλείται σε φαινόμενα πίεσης της ιππουρίδας του νωτιαίου μυελού. Η ιππουρίδα είναι τα τελικά νευρικά νημάτια του νωτιαίου μυελού, που σχηματίζουν μια χαρακτηριστική μορφή ουράς αλόγου. Ο ρόλος της είναι να ρυθμίζει κυρίως τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, των σφιγκτήρων, του εντέρου, των κάτω άκρων, καθώς και των γεννητικών οργάνων. Η ΙΣ, πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα, καθώς γνωρίζουμε ότι μια παρατεταμένη πίεση στα νεύρα, μπορεί να τους προκαλέσει μόνιμες βλάβες.

Τα πιεστικά φαινόμενα της ιππουρίδας, οφείλονται συνήθως σε οσφυϊκές κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι οι τραυματισμοί της περιοχής (π.χ. από τροχαίο ή πτώση), τα οστεόφυτα, η αρθρίτιδα, η ακόμα και οι όγκοι. Ο γιατρός μέσα από τα κλινικά τεστ, αλλά και τις διαγνωστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, ΜRI, αξονική τομογραφία, ηλεκτρομυογράφημα), καταλήγει στην ακριβή αιτία της ΙΣ.

Η κλινική εικόνα του ασθενή με ΙΣ, διακρίνεται από διαταραχές αισθητικότητας ή πόνο (στην οσφύ, στους γλουτούς, στους μηρούς, ή στα γεννητικά όργανα), μειωμένο μυϊκό τόνο στους σφιγκτήρες και στους μύες του πυελικού εδάφους (ακράτεια), διαταραχές της ουροδόχου κύστης, δυσκολία στη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και μειωμένη μυϊκή δύναμη στα κάτω άκρα.

Όπως προαναφέραμε ο ασθενής με ΙΣ, χρήζει άμεσης αντιμετώπισης, οπότε μετά τη διάγνωση, οδηγείται σε χειρουργική αποσυμπίεση της ιππουρίδας, ανάλογα με το αίτιο του προβλήματος (π.χ. δισκεκτομή, πεταλεκτομή κ.α.). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα χρειαστεί φυσικοθεραπείες, για την πλήρη επανένταξή του στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Ένα εξατομικευμένο πλάνο φυσικοθεραπείας θα βελτιώσει:

Την μυική δύναμη.
Τον μυικό έλεγχο.
Τη μείωση του πόνου.
Τον έλεγχο και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Το εύρος τροχιάς των αρθρώσεων.
Την ικανότητα βάδισης και αυτοεξυπηρέτησης του ατόμου.
Την πρόληψη από μελλοντικές υποτροπές.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 21 Φεβρουαρίου 2016

Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης και φυσικοθεραπεία

Με τον όρο σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης (ΜΚΠ), αναφερόμαστε στην προστριβή μεταξύ της μηριαίας κεφαλής, και του χείλους της κοτύλης. Σε νέους αθλητές συνήθως, παρουσιάζεται μια αλλοίωσης της σφαιρικότητας της μηριαίας κεφαλής, με συνέπεια να προσκρούει στο χείλος της κοτύλης (Cam). Σε αθλητές συνήθως μέσης ηλικίας, όταν παρουσιάζεται βαθιά κοτύλη ή αυξημένη οπίσθια κλίση λεκάνης, τότε προσκρούει η φυσιολογική μηριαία κεφαλή (Pincer). Υπάρχει βέβαια και η περίπτωση, να έχουμε μικτή εικόνα ΜΚΠ, με τους δύο τύπους πρόσκρουσης (Cam και Pincer) να υπάρχουν ταυτόχρονα.

Η επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση, φθείρει τον επιχείλιο και αρθρικό χόνδρο του ισχίου, με τον ασθενή να παραπονιέται για έντονο πόνο που επιδεινώνεται στις στροφές και τις μεγάλες κάμψεις του ισχίου. Η ΜΚΠ ενοχοποιήται ως προδιαθεσικός παράγοντας, για την έναρξη πρώιμης αρθρίτιδας του ισχίου. Μια απλή ακτινογραφία, θα οδηγήσει τον ορθοπαιδικο στη σωστή διάγνωση, ενώ μια μαγνητική τομογραφία θα δείξει βλάβες στον επιχείλιο και αρθρικό χόνδρο.

Η καλή γνώση της ανατομίας και κινησιολογίας της περιοχής (π.χ. οσφυπυελικός ρυθμός), θα βοηθήσει σημαντικά το φυσικοθεραπευτή να αξιολογήσει και να θεραπεύσει τον ασθενή. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη για κάθε 5° πρόσθιας κλίσης της λεκάνης, υπήρξε 1.2-1.6° έσω στροφή του ισχίου, και το αντίστροφο συνέβει με την οπίσθια κλίση λεκάνης (Bagwell JJ, Fukuda TY, Powers CM, 2015).
Στα αρχικά στάδια της ΜΚΠ επιλέγεται συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή ή ενέσιμη θεραπεία, καθώς και φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Ώστόσο σε προχωρημένα στάδια της ΜΚΠ, πολύ συχνά απαιτείται η αρθροσκοπική διόρθωση της βλάβης.

Ένα ενδεικτικό πλάνο φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει κυρίως:

Φυσικά μέσα (Ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχος, laser)
Kινησιοθεραπεία (ενδυνάμωση μυών του ισχίου, διατάσεις)
Θεραπευτική μάλαξη
Kinesiotaping
Κρυοθεραπεία
Διδασκαλία σωστής τεχνικής ανάλογα με το άθλημα
Διαβάστε περισσότερα...