“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Σάββατο, 21 Απριλίου 2012

Μέθοδος Ilizarov και φυσικοθεραπεία

O ορθοπαιδικός Ilizarov περίπου μισό αιώνα πριν στην πρώην Σοβιετική Ένωση, ανακάλυψε ότι μετά από οστεοτομία όταν απομακρύνονται με αργό ρυθμό τα 2 μέρη του οστού, τότε ο ίδιος οργανισμός προσπαθεί να καλύψει το κενό με καινούριο οστίτη ιστό που έχει μάλιστα φυσιολογική αγγείωση και νεύρωση (διατατική ιστογένεση). Για το σκοπό αυτό δημιούργησε την εξωτερική οστεοσύνθεση Ilizarov, που εφαρμόζεται μέχρι σήμερα, και αποτελείται από δακτυλίους, ράβδους, βελόνες.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της εξωτερικής οστεοσύνθεσης Ilizarov, είναι ότι υπάρχει δυνατότητα κατασκευής της πριν ή κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, με πολλές εφαρμογές σε κατάγματα, επιμηκύνσεις οστών, διορθωτικές επεμβάσεις οστών ή αρθρώσεων, καθώς και σε αντιμετώπιση επιπλοκών (ψευδάρθρωση, μόλυνση). Πραγματικά πρόκειται για ένα πολύτιμο εργαλείο στα χέρια του χειρούργου ορθοπαιδικού, προσφέροντας ποιότητα ζωής σε χιλιάδες ανθρώπους. Αξίζει να σημειώσουμε, ότι οι τελευταίας τεχνολογίας συσκευές Ilizarov, χρησιμοποιούν ηλεκτρονικό υπολογιστή, για την επίτευξη μέγιστης ακρίβειας.

Στην περιοχή του κατάγματος διατηρείται καλή αιμάτωση με αποτέλεσμα την γρήγορη πώρωση του οστού, και την αποφυγή επιπλοκών. Επίσης γίνεται ανάταξη χωρίς να χρειάζεται πλήρης δερματική διάνοιξη, άρα περιορίζεται η πιθανότητα μετεγχειρητικών φλεγμονών. Ακόμα απουσιάζουν ξένα χειρουργικά υλικά, που ενδεχομένως ο ασθενής θα έπρεπε αργότερα να τα αφαιρέσει. Το μοναδικό σημείο ίσως που μειονεκτεί η συσκευή Ilizarov, είναι ο ογκώδης μεταλλικός σκελετός, και η συχνή αλλαγή γαζών που απαιτείται για την πρόληψη φλεγμονής.

Συνήθως δίνεται εντολή από τον ιατρό, για βάδιση του ασθενή με μερική φόρτιση του πάσχοντος μέλους, μετά τη δεύτερη μέρα του χειρουργείου. Το πλάνο φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει κυρίως: Ηλεκτρικό μυϊκό ερεθισμό, ισομετρικές-ισοτονικές μυϊκές συσπάσεις, ελεύθερες ενεργητικές ασκήσεις γειτονικών αρθρώσεων, αποιδηματική θεραπευτική μάλαξη, ιδιοδεκτικές ασκήσεις, εκπαίδευση βάδισης του ασθενή με βακτηρίες, περιπατητήρα τύπου Π, ή μπαστούνι με το πρότυπο (βοήθημα-πάσχον-υγειές). Η φυσικοθεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή ώστε, να πωρωθεί το οστό ταχύτερα, να ενδυναμώσει το μέλος, να αποκτήσει αρθρικά ικανοποιητικό εύρος τροχιάς, να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή, να έχει καλή ισορροπιστική αντίδραση (ιδιοδεκτικότητα), και τελικά να είναι λειτουργικά ικανός στις καθημερινές του ανάγκες.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 15 Απριλίου 2012

Επετειακή Ημερίδα ΕΛ.Ε.Π.Α.Π. Αθηνών

Το Κέντρο Ανάλυσης Βάδισης & Κίνησης της ΕΛΕΠΑΠ Αθηνών, διοργανώνει επετειακή Ημερίδα για τα 10 έτη λειτουργίας του. Η Ημερίδα που θα έχει θέμα την Ανάλυση Βάδισης και Κίνησης, θα πραγματοποιηθεί στις 5 Μαΐου 2012, στο Athens Imperial Hotel, στην πλατεία Καραϊσκάκη, Αθήνα.

Στην Ημερίδα καλούνται να συμμετέχουν : ορθοπαιδικοί, νευρολόγοι, νευροχειρούργοι, φυσίατροι, εμβιομηχανικοί, φυσικοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, παιδίατροι, και άλλοι επιστήμονες υγείας. Η συμμετοχή είναι δωρεάν για το κοινό.

Για περισσότερες πληροφορίες και δηλώσεις συμμετοχής επικοινωνήστε με τη γραμματεία διοίκησης της ΕΛΕΠΑΠ (κα Χριστίνα Λεονάρδου). Τηλ: 210 7212780, 210 7251121
Email: elepapgm@elepap.gr
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 7 Απριλίου 2012

Κατάγματα κόπωσης

Των Χρήστου Νικήτα Πουλή - Γιάννη Παναγιωτόπουλου
06/04/2012 (δημοσιευμένο στο basketblog.gr)

Τα κατάγματα κόπωσης είναι πολύ συχνά στον αθλητισμό. Πρόκειται ουσιαστικά για σύνδρομα υπέρχρησης. Συμβαίνουν όταν οι μύες, λόγω αυξημένης κόπωσης, χάνουν την δυνατότητα να απορροφούν κραδασμούς. Ο κραδασμός μεταφέρεται πλέον στο οστό το οποίο στο τέλος "ραγίζει".

Άρα το κάταγμα κόπωσης, είναι η λύση της συνέχειας του οστού που εμφανίζεται μετά από έντονη καταπόνησή του. Είναι από τους συχνότερους τραυματισμούς που παρατηρούνται σε αθλήματα με επαναλαμβανόμενους κραδασμούς όπως μπάσκετ, στίβος, ή χορός. Πιο ευπαθείς βέβαια, είναι οι αθλητές με μειωμένη οστική πυκνότητα, οι οποίοι θα πρέπει να προσαρμόζουν αντίστοιχα την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης.

Συχνότερα είναι τα κατάγματα κόπωσης των κάτω άκρων (μετατάρσια, οστά ταρσού, κνήμη, περόνη, μηριαίο), και σπανιότερα των άνω άκρων ή κορμού (βραχιόνιο, κλείδα, κερκίδα, ωλένη, πλευρές). Στα κάτω άκρα, πιο συχνά εμφανίζονται στα μετατάρσια, και ιδιαίτερα στον αυχένα του δεύτερου μεταταρσίου

Αρκετοί είναι οι ενοχοποιητικοί παράγοντες πρόκλησης καταγμάτων κόπωσης σε αθλητές. Μερικοί από τους ενδογενείς παράγοντες είναι, οι ορμονικές διαταραχές, η κακή διατροφή, η γενετική προδιάθεση, η λανθασμένη προπόνηση, οι βιομηχανικές δυσαναλογίες, η μειωμένη μυϊκή δύναμη, η ανελαστικότητα των μυών, και το σωματικό βάρος.

Από την άλλη υπάρχουν και εξωγενείς παράγοντες όπως, οι σκληρές αγωνιστικές επιφάνειες, τα ακατάλληλα υποδήματα, και οι απαιτητικές αγωνιστικές κατηγορίες για τους αθλητές

Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, κύριο μέλημα του φυσικοθεραπευτή είναι να περιορίσει τα συμπτώματα της φλεγμονής (πόνος, οίδημα, ερυθρότητα, τοπική αύξηση θερμοκρασίας). Αυτό το πετυχαίνουμε με ανάπαυση, κρυοθεραπεία, περίδεση, και ανάρροπη θέση του μέλους. Ο ασθενής παράλληλα λαμβάνει τη φαρμακευτική αγωγή που έχει προτείνει ο ιατρός (αναλγητικά,αντιφλεγμονώδη).





Ανάλογα με το μέγεθος του κατάγματος, που συνήθως φαίνεται με μία απλή ακτινογραφία, ο ιατρός επίσης αποφασίζει για την περίοδο ακινητοποίησης (περίπου 4 εβδομάδες σε σημαντικά κατάγματα), και για τη μέθοδο ακινητοποίησης (γυψονάρθηκας ή απλή περίδεση με tape).

Κατά την περίοδο της ακινητοποίησης εώς την αποκατάσταση, η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει κυρίως:
* ηλεκτροθεραπεία (TENS, EMS),
* διακοπτόμενο υπέρηχο,
* μαγνητικά πεδία,
* ισομετρικές σε ακινητοποιημένες αρθρώσεις,
* ισοτονικές σε ελεύθερες αρθρώσεις,
* ενδυνάμωση περιαρθρικών μυών,
* αποιδηματική μάλαξη,
* ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας,
* κρυοθεραπεία,
* taping της τραυματισμένης περιοχής

Στο τελικό στάδιο της θεραπείας του αθλητή έχουμε πρόγραμμα με εξατομικευμένες ασκήσεις επανένταξης το οποίο επιμελούνται οι φυσικοθεραπευτής - γυμναστής.
Διαβάστε περισσότερα...