“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Σάββατο, 28 Ιανουαρίου 2012

Προστατευτικά τραυματισμών στο TAEKWONDO (TKD)

Tο TKD είναι μια κορεάτικη πολεμική τέχνη, με ιστορία πάνω από 2000 χρόνια. Η λέξη TAE σημαίνει χτύπημα με το πόδι, KWON σημαίνει γροθιά, και DO σημαίνει μυαλό, μέθοδος ή τέχνη. Πρόκειται λοιπόν, για μία πολεμική τέχνη αυτοάμυνας που για όπλα χρησιμοποιεί τα πόδια, τα χέρια, και το μυαλό. Το TKD έγινε ολυμπιακό άθλημα από το 2000, όπου για πρώτη φορά αγωνίστηκαν αθλητές του, στην ολυμπιάδα του Σίδνευ.

Όπως σε όλα τα αθλήματα έτσι και στο TKD, υπάρχουν κάποιοι κανονισμοί που πρέπει να εφαρμόζονται από τους αθλητές, αλλιώς έχουν ποινές με απώλεια πόντων. Ο βασικός κανόνας είναι ότι επιτρέπονται χτυπήματα πάνω από τη ζώνη, με λακτίσματα (κλωτσιές) ή γροθιές. Με τη διαφορά ότι τα λακτίσματα γίνονται τόσο στο θώρακα όσο και στο κεφάλι, ενώ οι γροθιές μόνο στο θώρακα. Νικητής ανακηρύσσεται ο αθλητής που θα συγκεντρώσει συνολικά περισσότερους πόντους, στους 3 γύρους που διαρκεί ο αγώνας. Για την πρόληψη τραυματισμών σε αγώνες ή σε προπονήσεις, οι αθλητές φορούν ορισμένα προστατευτικά που αναλύουμε παρακάτω.

1) Προστατευτικό κεφαλιού (κάσκα)
Είναι φτιαγμένο από ειδικό σκληρό αφρολέξ, και στερεώνεται σταθερά με μία ελαστική λωρίδα κάτω από την κάτω γνάθο. Υπάρχει σε διάφορα μεγέθη ανάλογα με το μέγεθος της κεφαλής του αθλητή. Προστατεύει από κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις που μπορεί να προκληθούν με λακτίσματα του αντιπάλου ή με πτώση του αθλητή.

2) Προστατευτικό θώρακα
Είναι φτιαγμένος από τέτοιο υλικό ώστε να απορροφάει σε μεγάλο βαθμό τα χτυπήματα του αντιπάλου, και δένει σταθερά πίσω στη ράχη με κορδόνια. Υπάρχει σε διάφορα μεγέθη ανάλογα με το σωματότυπο του αθλητή και βγαίνει σε 2 χρώματα, κόκκινο και μπλε όπως προβλέπεται από τους κανονισμούς. Προστατεύει το στήθος, τις πλευρές, και την κοιλιακή χώρα (κοιλιακούς, διάφραγμα, σπλαχνικά όργανα).

3) Επικνημίδες (επικαλαμίδες)
Είναι φτιαγμένες εσωτερικά από μαλακό αφρώδες υλικό και εξωτερικά από δέρμα ή σκληρό πλαστικό. Υπάρχουν 2 είδη επικνημίδων. Αυτές που προστατεύουν μόνο κνήμη-περόνη και οι άλλες που φτάνουν μέχρι τα δάκτυλα, προστατεύοντας ταυτόχρονα τη ραχιαία επιφάνεια του άκρου πόδα (κουτουπιέ). Και τα 2 είδη φοριούνται μέσα από το παντελόνι.

4) Επιβραχίονες
Είναι φτιαγμένες από το ίδιο υλικό που φτιάχνονται οι επικνημίδες, και προστατεύουν τα οστά του πήχη (κερκίδα-ωλένη). Αξίζει να σημειώσουμε ότι τα προστατευτικά αυτά, προφυλάσσουν και τον αντίπαλο από κατά λάθος χτυπήματα που μπορεί να γίνουν κατά τη διάρκεια του αγώνα ή της προπόνησης.

5) Προστατευτικό γεννητικών οργάνων (σπασουάρ)
Είναι φτιαγμένο από κοκάλινο υλικό εσωτερικά, από δέρμα εξωτερικά, και έχει ένα ελαστικό ιμάντα για να στερεώνεται στη λεκάνη. Ο ρόλος του είναι να προστατεύει τα γεννητικά όργανα από κατά λάθος χτυπήματα.
Διαβάστε περισσότερα...

Πέμπτη, 26 Ιανουαρίου 2012

10 Συμβουλές για το καθημερινό σας υπόδημα

1. Η επιλογή κατάλληλου υποδήματος, δε θα πρέπει να στηρίζεται μόνο στο προσωπικό γούστο ή το στυλ που επιτάσσει η μόδα, με σκοπό να αποφύγουμε διαταραχές στο μυοσκελετικό μας σύστημα.

2. Το υλικό του υποδήματος είναι σημαντικό, να είναι καλής ποιότητας, μαλακό, να επιτρέπει στο πόδι να αναπνέει και να προστατεύει από κρύο, υγρασία, ή ανωμαλίες του εδάφους.

3. Η σόλα να είναι ευλύγιστη ώστε να επιτρέπει την άνετη έκταση των δακτύλων κατά τη βάδιση. Ταυτόχρονα να είναι ικανή να απορροφά τους κραδασμούς από το έδαφος.

4. Προσέξτε το ύψος του τακουνιού να κυμαίνεται μεταξύ 3-5 εκατοστών. Στα υποδήματα με μεγαλύτερο τακούνι υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού βλαισού δακτύλου, και τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης από τις βιομηχανικές ανισορροπίες που δημιουργούνται.

5. Αποφύγετε τα υποδήματα με στενό ψίδι (μπροστινή άκρη). Τα συγκεκριμένα υποδήματα είναι από τα πιο επικίνδυνα, αφού αναγκάζονται τα δάκτυλα να τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο, και να έχουμε αρθρικές αλλοιώσεις.

6. Αν παρόλα αυτά επιμένετε σε υπόδημα με στενό ψίδι, φροντίστε να προεξέχει από το μπροστινό τμήμα του ποδιού για να προλάβετε τυχόν παρεκκλίσεις των δακτύλων.

7. Φροντίστε να εφαρμόζει καλά στο πόδι σας, και να δένει μαζί του, μεταξύ πτέρνας και κουντεπιέ.

8. Όσο για το μέγεθος του υποδήματος που θα διαλέξετε, προσέξτε να είναι 0.5 εκατοστό πιο μακρύ από το πόδι, με δεδομένο ότι αφήνουμε ένα περιθώριο στο πόδι να μετατοπίζεται ελάχιστα κατά τη βάδιση.

9. Πριν αγοράσετε το υπόδημα είναι χρήσιμο να το δοκιμάσετε και να κάνετε μερικά βήματα, για να δείτε πως προσαρμόζεται το πόδι κατά τη βάδιση.

10. Μη διστάσετε να επιλέξετε ένα υπόδημα που έχει λίγο αυξημένη τιμή λόγω της ποιότητας του, αφού πρόκειται για το καλό της υγεία σας.
Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 25 Ιανουαρίου 2012

14o Παγκόσμιο συνέδριο θεραπευτικής ιππασίας

Ο Σύνδεσμος θεραπευτικής ιππασίας Ελλάδος , έχει αναλάβει τη διοργάνωση του 14ου Παγκόσμιου συνεδρίου θεραπευτικής ιππασίας, που θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα, 24-27 Απριλίου 2012.

Το συνέδριο αυτό διοργανώνεται κάθε τρία χρόνια, με τη συμμετοχή εκατοντάδων ειδικών, και αποτελεί τη σπουδαιότερη επιστημονική εκδήλωση για τη θεραπευτική ιππασία. Την επιστημονική ευθύνη του συνεδρίου έχουν αναλάβει από κοινού η Παγκόσμια ομοσπονδία θεραπευτικής ιππασίας, και ο Σύνδεσμος θεραπευτικής ιππασίας Ελλάδος.

Τα θέματα του συνεδρίου θα αφορούν τις ενότητες: φυσικές αναπηρίες, ψυχική υγεία, συναισθηματικές διαταραχές, μαθησιακές δυσκολίες, αυτισμός, και κοινωνική ενσωμάτωση. Θα γίνουν παράλληλα σεμινάρια και workshops από ειδικούς στη θεραπευτική ιππασία με ορισμένο αριθμό συμμετεχόντων. Η επίσημη γλώσσα του συνεδρίου θα είναι η αγγλική.

Πληροφορίες: 210-7488566

www.frdi-athens2012.gr
Διαβάστε περισσότερα...

Πέμπτη, 12 Ιανουαρίου 2012

Οσφυοισχιαλγία

Των Χρήστου Νικήτα Πουλή - Γιάννη Παναγιωτόπουλου
12/01/2012 (15:24) (δημοσιευμένο στο basketblog.gr)

Όταν ταυτόχρονα με τον πόνο στην οσφύ (οσφυαλγία-low back pain), παρατηρούνται συμπτώματα όπως πόνος, μούδιασμα, κάψιμο, μυϊκή αδυναμία, μείωση αισθητικότητας, κατά μήκος του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία), τότε αναφερόμαστε σε μια σύνθετη περίπτωση την οσφυοισχιαλγία. Στους αθλητές μπάσκετ οι τραυματισμοί στην περιοχή της οσφύος κυμαίνονται σε ποσοστό του 9%.

Βασικά ανατομικά στοιχεία της περιοχής, θα βοηθήσουν για να κατανοήσουμε τους κύριους μηχανισμούς της οσφυοισχιαλγίας. Η οσφύ αποτελείται από 5 οσφυϊκούς σπονδύλους, που ανάμεσά τους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Σε συνέχεια της οσφύος βρίσκονται το ιερό οστό που αποτελείται από 5 συνοστεομένους σπονδύλους, και οι 3-4 συνοστεομένοι κοκκυγικοί σπόνδυλοι.

Εσωτερικά οι σπόνδυλοι σχηματίζουν σπονδυλικό σωλήνα, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός μέχρι τον 02, και η ιππουρίδα τα τελικά νημάτια του νωτιαίου μυελού.

Οι σπόνδυλοι αρθρώνονται μεταξύ τους με τις 2 ανάντεις (άνω) και τις 2 κατάντεις (κάτω) αποφύσεις, σχηματίζοντας έτσι αρθρικές επιφάνειες (facets), και μεσοσπονδύλια τρήματα από όπου διέρχονται οσφυοιερά πλέγματα νεύρων. Από το ιερό πλέγμα σχηματίζεται το ισχιακό νεύρο. Ένα μεγάλο νεύρο που διέρχεται πίσω από το ισχίο, και διασχίζει όλη την οπίσθια επιφάνεια του κάτω άκρου μέχρι τα δάκτυλα.

Παρακάτω επιχειρούμε να περιγράψουμε εν συντομία τα συνηθέστερα αίτια της οσφυοισχιαλγίας:

-Κήλη οσφυϊκού μεσοσπονδύλιου δίσκου. Έχουμε προβολή του πηκτοειδή πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον ινώδη δακτύλιο (συνήθως οπισθοπλάγια). Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα, πιεστικά φαινόμενα της κήλης στο νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες του ισχιακού, που δίνουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

-Σύνδρομο οπίσθιων αποφυσιακών αρθρώσεων της οσφύος (facet syndrome). Στα facets ασκείται περίπου το 20% του βάρους που δέχεται η σπονδυλική στήλη. Σε περιπτώσεις σκολίωσης, λόρδωσης, έντονων εκτάσεων Σ.Σ., μείωσης του ύψους των δίσκων, τα facets εκφυλίζονται πιο γρήγορα με συνέπεια να οδηγούμαστε σε σπονδυλοαρθροπάθεια.
Η καταστροφή των αρθρώσεων και η φλεγμονώδης κατάσταση που δημιουργείται, μπορεί να προκαλέσει στένωση με πιεστικά φαινόμενα σε νευρικές ρίζες και νωτιαίο μυελό.

-Σπονδυλολίσθηση. Είναι η πρόσθια μετατόπιση του σώματος ενός υπερκείμενου σπονδύλου σε σχέση με έναν υποκείμενο σπόνδυλο. Για να συμβεί σπονδυλολίσθηση πρέπει να έχει προηγηθεί σπονδυλόλυση, δηλαδή τραυματισμός ή εκφυλισμός στους συνδέσμους της Σ.Σ.

-Οστεόφυτα σπονδύλων. Τα οστεόφυτα είναι οστικές προεξοχές που μερικές φορές πιέζουν ή τραυματίζουν τις νευρικές ρίζες προκαλώντας έντονο πόνο και μούδιασμα.

-Σύνδρομο απιοειδούς μυός. Στους περισσότερους ανθρώπους (90%) το ισχιακό νεύρο περνά κάτω από τον απιοειδή, αλλά μπορεί κλάδος του ισχιακού να περνά μέσα από τον απιοειδή. Σε αυτό το μυ είναι εύκολο να προκληθεί μυϊκός σπασμός (trigger points). Άρα αυτόματα πιέζεται και το ισχιακό νεύρο δίνοντας την αντίστοιχη συμπτωματολογία.

Αυτά είναι μερικά από τα αίτια που λαμβάνει υπόψη του ο ιατρός για να οδηγηθεί στη σωστή διάγνωση. Με τη σειρά του ο θεραπευτής, εστιάζει την προσπάθειά του στην αιτιολογία του προβλήματος και δευτερευόντως στη συμπτωματολογία του, για την ουσιαστική αντιμετώπισή του. Τελικά η οσφυοισχιαλγία αποτελεί το σύμπτωμα τουλάχιστον μιας παθολογικής κατάστασης. Εάν όμως η δυσκολία της παθολογικής κατάστασης δεν επιτρέπει την πλήρη αποκατάσταση της, τότε μετά τους 3 μήνες ο πόνος χρονιάζει, και η οσφυοισχιαλγία αντιμετωπίζεται ως πάθηση.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 9 Ιανουαρίου 2012

Φυσικοθεραπεία σε κατακεκλιμένο ασθενή

Η φυσικοθεραπεία σε κατακεκλιμένο ασθενή, έχει ως κύριο μέλημα την πρόληψη και την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της μακροχρόνιας κατάκλισης. Αναφερόμαστε σε βαριά περιστατικά όπως για παράδειγμα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (Α.Ε.Ε.), κρανιοεγκεφαλική κάκωση, Parkinson, παραπληγία, τετραπληγία, αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, παχυσαρκία, και άνοια.

Οι ασθενείς αυτοί λόγω της πολύωρης ακινητοποίησης στο κρεβάτι, κινδυνεύουν από διάφορες επιπλοκές. Υπάρχει λοιπόν κίνδυνος κατακλίσεων, οιδημάτων στα άκρα, αρθρικών αγκυλώσεων, μυϊκής ατροφίας, μυϊκών βραχύνσεων, φλεβοθρόμβωσης, συλλογής βρογχικών εκκρίσεων, ή έλλειψης ιδιοδεκτικότητας ακόμα και στην καθιστή θέση. Σημαντική επίσης είναι η πιθανότητα κατάθλιψης, καθώς και έκπτωσης νοητικών λειτουργιών, γι΄ αυτό η βοήθεια κλινικού ψυχολόγου κρίνεται απαραίτητη.

Όπως γίνεται αντιληπτό, η συνεργασία του φυσικοθεραπευτή με το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό είναι κομβικό σημείο για την αντιμετώπιση των επιπλοκών. Σε γενικές γραμμές ο φυσικοθεραπευτής θα επιστρατεύσει τις παρακάτω μεθόδους για τον κατακεκλιμένο ασθενή:

• Επιλογή κατάλληλων θέσεων του ασθενή στο κρεβάτι ανάλογα με το περιστατικό και συχνές αλλαγές θέσεων. Υπάρχουν μάλιστα ειδικά αεροστρώματα ,μαξιλάρια, και σφήνες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποφυγή κατακλίσεων, μυϊκών βραχύνσεων (π.χ. γαστροκνημίου), ή για θέσεις αναχαίτισης καμπτικού προτύπου άνω άκρου σε Α.Ε.Ε.. H τοποθέτηση στα οιδηματώδη άκρα γίνεται σε ανάρροπη θέση. Αν υπάρχει εντολή του ιατρού για έγερση στην καθιστή θέση ή ορθοστάτηση, τότε ο ασθενής επιβάλλεται να φοράει ελαστικές αντιθρομβωτικές κάλτσες.

• Αναπνευστική φυσικοθεραπεία που περιλαμβάνει κυρίως, διαφραγματική αναπνοή, ασκήσεις θωρακικής έκπτυξης, βρογχική παροχέτευση, εξασκητή αναπνοής, ενυδάτωση οργανισμού.

• Κινησιοθεραπεία ενεργητική ή παθητική αν έχουμε απουσία κίνησης. Έτσι θα διατηρήσουμε την ευκαμψία των αρθρώσεων, θα εμποδίσουμε την εξέλιξη της μυϊκής ατροφίας, και θα βελτιώσουμε το κυκλοφορικό σύστημα (ασκήσεις αντλίας).

• Διατάσεις για τη διατήρηση της ελαστικότητας των μυών και για την πρόληψη αγκυλώσεων.

• Ηλεκτρικός μυϊκός ερεθισμός. Χρησιμοποιείται για να ενδυναμώσει τους μύες (π.χ. τετρακέφαλος), και για την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας.

• Αποιδηματική μάλαξη με το οιδηματώδες άκρο σε ανάρροπη θέση.
Διαβάστε περισσότερα...