“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Τετάρτη, 7 Δεκεμβρίου 2016

Μαιευτική παράλυση και φυσικοθεραπεία

Μαιευτική παράλυση (obstetric palsy), ονομάζουμε την κάκωση του βραχιονίου πλέγματος, και συγκεκριμένα την απότομη διάταση των νωτιαίων ριζών Α5- Α8, Θ1, η οποία μπορεί να προκληθεί κατά την διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του βραχιονίου πλέγματος, έχουμε την πάρεση (χαλαρή παράλυση) και την μυϊκή ατροφία του άνω άκρου.

Σύμφωνα με έρευνες, η πιθανότητα μαιευτικής παράλυσης είναι περίπου 1 στους 1000 φυσιολογικούς τοκετούς. Όπως είναι φυσικό, στην ομάδα αυξημένου κινδύνου, ανήκουν όλα τα νεογνά μεγάλου σωματικού βάρους, που γεννιούνται φυσιολογικά. Ακόμα σπανιότερα, σε περιπτώσεις καισαρικής τομής, μπορεί να προκληθεί μαιευτική παράλυση, μετά από έντονη ελκτική δύναμη του μαιευτήρα.

Η μαιευτική παράλυση, ταξινομείται ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης σε 3 κατηγορίες. Την ανώτερη παράλυση Erb, την κατώτερη παράλυση Klumpke, καθώς και την ολική παράλυση Erb-Klumpke. Είναι προφανές, ότι ο βαθμός της βλάβης του βραχιονίου πλέγματος, θα επηρεάσει ανάλογα το χρόνο αποκατάστασης του μέλους.

Η φυσικοθεραπεία, μπορεί να ξεκινήσει στην ηλικία των 2 εβδομάδων του βρέφους. Βασικοί στόχοι του παιδιατρικού φυσικοθεραπευτή είναι:
H διατήρηση και η βελτίωση της ελαστικότητας των μυών.
Η μυϊκή ενδυνάμωση, και η βελτίωση της αισθητικότητας.
Η διατήρηση και η βελτίωση του εύρους τροχιάς των αρθρώσεων.
Η βελτίωση της συμμετρίας των 2 ημιμορίων του σώματος.
Η μείωση του πόνου.
Η βελτίωση της λειτουργικότητας του άνω άκρου, και γενικότερα η ποιοτική καθημερινότητα του παιδιού.

Τελικά, αν μετά από 3 μήνες φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης, δεν παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση, ο παιδονευροχειρουργός εξετάζει τη λύση της χειρουργικής επέμβασης.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 5 Δεκεμβρίου 2016

1η Έκθεση ΑΝΘΕΟ

Στις 4/12/2016, πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, η 1η Έκθεση ΑΝΘΕΟ για χορτοφάγους και vegan, στο Divani Caravel, στην Αθήνα. Στη γιορτή αυτή συμμετείχαν πάνω από 50 εκθέτες, ένας εκ των οποίων ήταν Οι Άγγελοι της Χαράς.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 14 Νοεμβρίου 2016

Φυσικοθεραπεία στην Αμυοτροφική Πλάγια Σκλήρυνση (ΑLS)

H Aμυατροφική Πλάγια Σκλήρυνση (ALS), ή νόσος του κινητικού νευρώνα, είναι μια ιδιοπαθής εκφυλιστική πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται γενικά για μία σπάνια νόσο, αφού προσβάλλει περίπου 1 στους 50.000 ανθρώπους, και εκδηλώνεται συνήθως στις ηλικίες των 40 – 60 ετών. Κληρονομικότητα φαίνεται να υπάρχει μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Η ALS, ανακαλύφθηκε από το Γάλλο νευρολόγο Charcot, το 1869.

Η νόσος έχει γίνει ιδιαίτερα γνωστή, από το διάσημο φυσικό Stephen Hawking, ο οποίος πάσχει από την ηλικία των 21 ετών, και θεωρείται ως ένας από τους εξυπνότερους ανθρώπους στον πλανήτη. Πρόσφατα μάλιστα, για να διαδοθεί ακόμα περισσότερο η ΑLS, αλλά και για να συγκεντρωθούν πόροι για ιατρικές έρευνες, ξεκίνησε στην Αμερική η γνωστή καμπάνια «ALS Ice Bucket Challenge», η οποία πολύ σύντομα εξαπλώθηκε σε όλα τη μήκη και πλάτη της γης.

Ανάλογα με την περιοχή που αρχίζει η νόσος, έχουμε την προμηκική μορφή που ξεκινά με την εκφύλιση του πρώτου κινητικού νευρώνα (εγκέφαλος), και τη νωτιαία μορφή που ξεκινά με την εκφύλιση του δεύτερου κινητικού νευρώνα (νωτιαίος μυελός). Η κλινική εικόνα (μυϊκή αδυναμία, διαταραχές μυϊκού τόνου, κόπωση, δυσκαταποσία, διαταραχές λόγου, κ.α.) είναι προοδευτικά αυξανόμενη, και ποικίλει ανάλογα με τα σημεία της βλάβης. Ο μέσος όρος του προσδόκιμου ζωής, υπολογίζεται σήμερα στα 3 χρόνια περίπου. Βέβαια υπάρχουν ασθενείς που ζουν για αρκετές δεκαετίες, όπως για παράδειγμα ο Stephen Hawking.

Ο εκάστοτε νευρολόγος για να οδηγηθεί στην ακριβή διάγνωση, αφού κάνει την κλινική εξέταση, παραπέμπει τον ασθενή σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε να γίνει η διαφοροδιάγνωση, και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μοιάζουν με την ΑLS, όπως για παράδειγμα η σκλήρυνση κατά πλάκας. Δυστυχώς μέχρι σήμερα, δεν έχει βρεθεί ριζική θεραπεία για την ALS, οπότε όλη η διεπιστημονική ομάδα (γιατροί, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, εργασιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί, κ.α.) στόχο έχει, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός τέτοιου ασθενή. Συγκεκριμένα, η φυσικοθεραπεία κυρίως στοχεύει:

Στη διατήρηση και βελτίωση της μυϊκής δύναμης.
Στη μείωση του πόνου, και της υπερτονίας.
Στην βελτίωση της ευκαμψίας και της ελαστικότητας.
Στη βελτίωση του καρδιαναπνευστικού συστήματος.
Στη διατήρηση της βάδισης.

Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 13 Νοεμβρίου 2016

Oμιλία στους Αγγέλους της Χαράς

Την Πέμπτη 10 Νοεμβρίου 2016, πραγματοποιήθηκε ομιλία στα μέλη της Καλλιτεχνικής Εμψυχωτικής Ομάδας ΄΄Οι Άγγελοι της Χαράς΄΄, από το φυσικοθεραπευτή – συγγραφέα, και επιστημονικό σύμβουλο της ομάδας, Παναγιωτόπουλο Ιωάννη. Το θέμα της ομιλίας ήταν: Οι Άγγελοι της Χαράς εν δράσει στα προγράμματα ψυχαγωγίας, σε Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων (Μ.Φ.Η.). Εισαγωγικές έννοιες στην άνοια. Κινησιολογικές προτάσεις και συμβουλές.

Μετά την ομιλία ακολούθησε βιωματικό σεμινάριο, από τη χοροθεραπεύτρια και σύμβουλο ψυχικής υγείας, Σταύρου Κωνσταντία. Παράλληλα ενημερωθήκαμε για τα οφέλη της χοροθεραπείας, στα παιδιά και στους ηλικιωμένους, ως ένα σημαντικό μη φαρμακευτικό μέσο παρέμβασης.

Οι Άγγελοι της Χαράς είναι μία αστική μη κερδοσκοπική εταιρεία, στην οποία συμμετέχουν καλλιτέχνες από διάφορους χώρους, και επισκέπτονται σε εβδομαδιαία βάση Νοσοκομεία, Ιδρύματα, και Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων. O βασικός πυρήνας πλαισιώνεται από εθελοντές, για την αποτελεσματική υλοποίηση του έργου τους.

www.angelsofjoy.gr
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 22 Οκτωβρίου 2016

H σημασία της Pet Therapy στην Τρίτη Ηλικία

Η Pet Therapy, δηλαδή η θεραπεία με τη βοήθεια ζώων, είναι αρκετά διαδεδομένη σε χώρες του εξωτερικού, και τα τελευταία χρόνια, κάνει έντονη την εμφάνισή της στη χώρα μας. Η φιλοσοφία της, βασίζεται κυρίως στο συναισθηματικό δέσιμο που αναπτύσσεται στον άνθρωπο με τα ζώα.

Για τις ανάγκες τις Pet Therapy, και προς όφελος του ανθρώπου, επιστρατεύονται φιλικά ζώα όπως γάτες, σκυλιά, κατσίκες, κουνέλια, άλογα, ακόμα και δελφίνια. Είναι προφανές, ότι τα ζώα που επιλέγονται έχουν άριστη κτηνιατρική φροντίδα. Όλες οι ηλικιακές ομάδες, μπορούν να ενταχθούν σε προγράμματα Pet Therapy. Ειδικά για τα άτομα της τρίτης ηλικίας, υπάρχει διεθνώς, πληθώρα ερευνών που δείχνουν ότι η θεραπεία αυτή, βοηθάει σημαντικά περιπτώσεις με άνοια (ν. Alzheimer κ.α.), με χρόνιες παθήσεις, με κινητικά ελλείμματα, με κατάθλιψη, με υψηλό στρες, ή καρδιοπάθειες.

Στην Ελλάδα, υπάρχουν διάφορες εταιρείες και οργανισμοί που αναλαμβάνουν προγράμματα θεραπείας με τη βοήθεια ζώου. Αρκετά διαδεδομένη μάλιστα, είναι από τη μία η Ιπποθεραπεία, που ο θεραπευόμενος φροντίζει το άλογο (το ταΐζει το χαϊδεύει, το χτενίζει κ.α.) για να πετύχει ψυχικά οφέλη, και από την άλλη η Θεραπευτική Ιππασία, που ο θεραπευόμενος βελτιώνει τη μυϊκή δύναμη, την ισορροπία, και τη στάση του σώματός του.

Τελικά η Pet Therapy, είναι ικανή να συμπληρώσει την κλασική θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών, αφενός στο ψυχικό και αφετέρου στο σωματικό τους επίπεδο. Τα ζώα λοιπόν, με οργανωμένες και συντονισμένες προσπάθειες όλων των παραγόντων της κοινωνίας, μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της καθημερινής ζωής των ηλικιωμένων, σε μια εποχή μάλιστα, που οι άνθρωποι της πόλης, έχουν χάσει την επαφή τους με τη φύση.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 16 Οκτωβρίου 2016

Πονάω όταν έχει υγρασία. Μύθος ή πραγματικότητα?

Διανύουμε ήδη την εποχή του φθινοπώρου, και είναι φορές που μπορεί λόγω της αλλαγής του καιρού, να νιώθουμε ότι αυτό έχει επίδραση τόσο στην ψυχή μας (π.χ. μελαγχολικός καιρός), όσο και στο σώμα μας (π.χ. πονάνε τα κόκκαλά μου). Η επιστημονική κοινότητα έχει προσπαθήσει να διερευνήσει τον ακριβή μηχανισμό, πώς δηλαδή, τα καιρικά φαινόμενα όπως η υγρασία ή το κρύο, αντικατοπτρίζονται στην ψυχοσωματική μας οντότητα, και επηρεάζουν τους ομοιοστατικούς (ρυθμιστικούς) μας μηχανισμούς.

Με την κλινική μου εμπειρία, έχω παρατηρήσει, ότι αρκετοί ηλικιωμένοι με χρόνιες παθήσεις, όπως αρθρίτιδες, δισκοπάθειες, ή παλαιά χειρουργεία, μου έχουν αναφέρει ότι ο καιρός επηρεάζει τους σωματικούς πόνους. Μάλιστα μερικοί προβλέπουν την αλλαγή του καιρού από τις ενοχλήσεις που νιώθουν, και χαριτολογώντας λένε ότι δε χρειάζεται να παρακολουθούν πια, το μετεωρολογικό δελτίο.

Σημαντικές έρευνες σε όλο τον κόσμο, έρχονται να επιβεβαιώσουν το φαινόμενο αυτό, και δείχνουν ότι κάτοικοι που ζουν σε περιβάλλον με υψηλή υγρασία όπως τα νησιά, εμφανίζουν συχνότερα μυοσκελετικούς πόνους. Παράλληλα έχει βρεθεί, ότι η μείωση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, αυξάνει την αρθρική δυσκαμψία. 


Αν και διίστανται οι επιστημονικές απόψεις, γενικότερα πιστεύεται ότι η αλλαγή της βαρομετρικής πίεσης, επηρεάζει την ενδοαρθρική μας πίεση, με συνέπεια να διεγείρονται νευρουποδοχείς, και να επηρεάζεται η λειτουργία του αρθρικού υγρού. Η βαρομετρική πίεση, δηλαδή το βάρος της περιβάλλουσας ατμόσφαιρας, όταν μειώνεται προκαλεί μείωση της πίεσης του αέρα, με αποτέλεσμα την διαστολή των ιστών του ανθρώπινου σώματος, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο (G. Weinberger , et al). Άλλη μεγάλη αμερικανική έρευνα σε 200 ασθενείς με αρθρίτιδα, έδειξε ότι η πτώση της θερμοκρασίας, καθώς και η αύξηση της βαρομετρικής πίεσης, συνοδεύονταν από επιδείνωση του πόνου των ασθενών.

Τελικά όλα τα στοιχεία που έχουμε, δείχνουν ότι τα καιρικά φαινόμενα επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, και δεν πρόκειται για μύθο, χωρίς όμως αυτό να ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις. Χρειάζεται πάντως, περαιτέρω έρευνα ώστε να εξηγηθεί πλήρως το φαινόμενο αυτό.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 18 Σεπτεμβρίου 2016

Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (Βurn out syndrome)

Τον τελευταίο καιρό, αρκετοί ερευνητές ανά τον κόσμο, μελετούν το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burn out), που όπως φαίνεται αφορά κατά κύριο λόγο, τους επαγγελματίες υγείας. Ο όρος burn out, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1974 από τον Freudenberger. Πρόκειται για ένα σύνδρομο ψυχοσωματικής εξάντλησης, μέσω του οποίου μειώνεται η απόδοση και το ενδιαφέρον του επαγγελματία υγείας, προς τους ασθενείς του. Γίνεται λοιπόν κατανοητό, ότι το εν λόγω σύνδρομο, έχει αντίκτυπο τόσο στους ίδιους τους επαγγελματίες υγείας, όσο και στους ασθενείς που φροντίζουν.

Όπως γνωρίζουμε οι περισσότεροι, το σύνδρομο burn out, δεν εμφανίζεται από τη μία μέρα στην άλλη, αλλά παρουσιάζεται σε βάθος χρόνου, από την αθροιστική αρνητική επίδραση των στρεσογόνων παραγόντων, μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του εργασιακού περιβάλλοντος. Οι επιπτώσεις στους επαγγελματίες, αφορούν το τρίπτυχο του σωματικού, ψυχικού, και κοινωνικού επιπέδου.

Συγκεκριμένα αναφερόμαστε σε πιθανά προβλήματα όπως, στη χρόνια σωματική κόπωση, στους συχνούς πονοκεφάλους, στην κατάθλιψη, στις μειωμένες διαπροσωπικές σχέσεις, καθώς και στη χαμηλή αυτοεκτίμηση. Σύμφωνα μάλιστα με μία έρευνα, οι νοσηλευτές ηλικιωμένων και παιδιών, βρίσκονται στην κορυφή τις λίστας με τα επαγγέλματα που είναι επίφοβα για κατάθλιψη, σε ποσοστό 11% (Legge, 2010).

Τα ευχάριστα νέα, είναι ότι μπορούμε με τα κατάλληλα μέτρα προστασίας να προλάβουμε ή να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά το σύνδρομο burn out. Αρχικά πρέπει να γίνει έγκαιρη αναγνώριση των σημαδιών του συγκεκριμένου συνδρόμου, και να εστιάσουμε στις αιτίες που το δημιουργούν. Χρειάζεται επιπλέον να ενισχύσουμε την αυτοπεποίθησή μας, και πιθανόν να επαναπροσδιορίσουμε τους στόχους μας. Είναι σημαντικό τέλος, να βρίσκουμε χρόνο για τον εαυτό μας, για χαλάρωση ή για δραστηριότητες που μας ευχαριστούν. Ας μη διστάσουμε να μιλήσουμε σε κάποιον αρμόδιο για το πρόβλημά μας. Θα είναι καλό για εμάς, αλλά και για τους ανθρώπους που φροντίζουμε.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 29 Αυγούστου 2016

Nόσος Dupuytren

Η νόσος Dupuytren είναι μια ιδιοπαθής πάθηση, η οποία εκδηλώνεται με ενεργοποίηση ινοβλαστών στην παραγωγή κολλαγόνου, με αποτέλεσμα τη ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης. Αυτή η πάθηση, πήρε το όνομά της από το Γάλλο χειρουργό Dupuytren. Εκείνος περιέγραψε για πρώτη φορά, τη χαρακτηριστική σκλήρυνση του ιστού, κάτω από το δέρμα της παλάμης του χεριού.

Η κλινική εικόνα της ν. Dupuytren, εξελίσσεται σταδιακά, αφού στην αρχή παρατηρείται στην παλάμη ένας μικρός υποδόριος όζος. Παρόμοια ρίκνωση ιστού, μπορεί να εκδηλωθεί στα πέλματα των ποδιών (νόσος Ledderhosen). Η ν. Dupuytren είναι ελαφρά επώδυνη, αλλά μπορεί να παραμορφώσει προοδευτικά το χέρι, και να οδηγήσει σε ακούσια σταθερή σύσπαση ενός ή περισσοτέρων δακτύλων. Συνήθως, εκδηλώνεται στον παράμεσο και στο μικρό δάκτυλο, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε άλλο.

Στατιστικά, η ν. Dupuytren παρουσιάζεται κυρίως σε ενήλικες, ενώ μάλιστα υπάρχει ισχυρή κληρονομική προδιάθεση. Είναι συχνότερη στους άντρες, και σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις. Η νόσος, δε φαίνεται να σχετίζεται με σύνδρομα υπέρχρησης ή τραυματικές καταστάσεις. Έχει παρατηρηθεί, ότι όσο νωρίτερα ηλικιακά εμφανίζεται η νόσος, τόσο πιο επιθετική είναι για τον ασθενή.

Συνήθως ο γιατρός από την κλινική εξέταση, οδηγείται εύκολα στη διάγνωση της νόσου. Το κύρτωμα του δέρματος, πάνω από τη ρικνωμένη περιοχή είναι χαρακτηριστικό, ενώ παράλληλα μια χορδή ιστού, μπορεί να ψηλαφηθεί κάτω από το δέρμα. Η συντηρητική αντιμετώπιση της νόσου, γίνεται συνδυαστικά με φάρμακα, και φυσικοθεραπείες, για την διατήρηση του εύρους τροχιάς και τη βελτίωση της λειτουργικότητας του άκρου. Η ένεση κορτικοστεροειδούς, μπορεί να συρρικνώσει τους όζους, ενώ τελευταία, κάποιοι γιατροί επιλέγουν την ένεση ενζύμων για τη θεραπεία της νόσου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι μονόδρομος, αν και το πρόβλημα μπορεί να υποτροπιάσει. Με την εγχείρηση γίνεται συνήθως αφαίρεση του σκληρού ιστού. Κατά την αφαίρεση της ρικνωμένης παλαμιαίας απονεύρωσης, χρειάζεται μεγάλη προσοχή στην απελευθέρωση των αγγείων και νεύρων, τα οποία είναι παγιδευμένα από την περιτονία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα δέρματος ή επιπρόσθετες επεμβάσεις. Εν συνεχεία, το άκρο σταθεροποιείται με επιδέσμους σε ουδέτερη θέση, για μερικές ημέρες και αμέσως μετά ο ασθενής ξεκινάει φυσικοθεραπεία, με έμφαση στην κινησιοθεραπεία. Τέλος, το άκρο συχνά μπαίνει σε νάρθηκα νυκτός, για μερικούς μήνες μετά την εγχείρηση.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 30 Ιουλίου 2016

Σύνδρομο ευθραυστότητας ηλικιωμένων. Μια νέα πρόκληση!

Με τη σημαντική αύξηση του πληθυσμού της τέταρτης ηλικίας, (άνω των 80) και την αύξηση του μέσου όρου προσδόκιμου ζωής, οι επιστήμονες υγείας θα συναντήσουν αναμφίβολα μια νέα πρόκληση. Την αύξηση του επιπολασμού, του συνδρόμου ευθρυστότητας ηλικιωμένων (frailty). Πρόκειται για ένα νέο ιατρικό όρο, με τον οποίο αναφερόμαστε σε ένα βιολογικό σύνδρομο, που προκύπτει από την αθροιστική αποδυνάμωση, σε διάφορα συστήματα των ηλικιωμένων (π.χ. μυοσκελετικό, νευρολογικό, καρδιοναπνευστικό κ.α.)

Το σύνδρομο ευθραυστότητας, σε μεγάλο βαθμό είναι αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας της γήρανσης. Θα μπορούσαμε να περιγράψουμε το σύνδρομο, ως μια κορύφωση των επιπτώσεων της γήρανσης, στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο υπάρχουν πολλά θέματα ακόμη προς διερεύνηση, ώστε να κατανοήσουμε πλήρως τους μηχανισμούς του συνδρόμου. Τρέχουσες έρευνες έχουν συμβάλει σημαντικά, στην καλύτερη κατανόηση του συνδρόμου, και τη σχέση του με συνοδά παθολογικά νοσήματα της τρίτης ηλικίας, ώστε να προσδιοριστεί με ποσοτικά και ποιοτικά κριτήρια.

Αρκετές μελέτες, έχουν προσπαθήσει να εντοπίσουν την ευθραυστότητα, που βασίζεται σε λειτουργικά κριτήρια ή σε μετρήσιμες κλίμακες αναπηρίας. Σε μια σημαντική μελέτη – σταθμό στη γηριατρική (Fried et al), οι ερευνητές προσδιόρισαν και καθόρισαν το σύνδρομο ευθραυστότητας, ως μία κατάσταση αδυναμίας, που απαιτεί απαιτεί τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα πέντε χαρακτηριστικά:

1. Ακούσια απώλεια σωματικού βάρους, σε ποσοστό 5% ή μεγαλύτερο, από το προηγούμενο έτος.
2. Μυϊκή αδυναμία σε γενικευμένο επίπεδο (π.χ. μειωμένη δύναμη λαβής).
3. Βραδυκινησία στη βάδιση (χρονομετρούμε μια απόσταση 20 μέτρων)
4. Μειωμένη αντοχή (ο ηλικιωμένος παραπονιέται για εξάντληση)
5. Χαμηλή φυσική δραστηριότητα (συμπλήρωση ερωτηματολογίου)

Άλλες μελέτες επίσης, έχουν εντοπίσει την παχυσαρκία ως ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου, για να εμφανιστεί το σύνδρομο.
Εφόσον διαγνωστεί το σύνδρομο ευθραυστότητας, ξεκινάει άμεσα η εξατομικευμένη θεραπεία. Το κλειδί στη θεραπεία, έγκειται στην αντιμετώπιση των παραγόντων, που συνδέονται με το σύνδρομο. Βασικό κομμάτι της θεραπείας, εκτός από την κατάλληλη διατροφή του ατόμου, είναι η συχνή ιατρική παρακολούθηση, που πιθανά να βρει ευκαιρίες για τη μείωση της φαρμακευτικής αγωγής, και να αποφευχθεί η πολυφαρμακία.

Επιπρόσθετα, ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα άσκησης σχεδιασμένο από φυσικοθεραπευτή, δείχνει να ωφελεί σημαντικά τους ηλικιωμένους με σύνδρομο ευθραυστότητας. Μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα σε αύξηση μυϊκής δύναμης και μυϊκής μάζας, ως αποτέλεσμα της συμμετοχής σε προγράμματα άσκησης με αντίσταση (π.χ. αλτήρες, exercise bands). Άλλες μελέτες επίσης, έχουν υποστηρίξει τα ευεργετικά αποτελέσματα των συνδυαστικών προγραμμάτων άσκησης δύναμης και ισορροπίας, (πχ. Τai Chi, Οtago Exercises), στη μείωση των ποσοστών πτώσεων των ηλικιωμένων.

Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι, το σύνδρομο ευθραυστότητας είναι μια διαδικασία που να είναι δυνατόν να προληφθεί, να επιβραδυνθεί, ή ακόμα και να αποτραπεί αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα από τη διεπιστημονική ομάδα. Εξάλλου, η νέα τάση της παγκόσμιας γηριατρικής φροντίδας, στόχο έχει να βοηθήσει τους ηλικιωμένους να πετύχουν το μέγιστο λειτουργικό επίπεδο, για το μέγιστο χρονικό διάστημα.
Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 20 Ιουλίου 2016

Aνακοίνωση συνεργασίας

Ο φυσικοθεραπευτής κ. Παναγιωτόπουλος Ιωάννης, ανακοινώνει την έναρξη της συνεργασίας του, με πρότυπη Μονάδα Φροντίδας Ηλικιωμένων, στο Παλαιό Φάληρο. Θα ήθελε να ευχαριστήσει τη Διοίκηση για την εμπιστοσύνη της, και υπόσχεται για την εύρυθμη λειτουργία του τμήματος φυσικοθεραπείας, της Μονάδας.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 25 Ιουνίου 2016

Σεμινάριο Προσομοίωσης Τρίτης Ηλικίας

Η πρότυπη Μ.Φ.Η. Άγιος Στυλιανός, συνεχίζει να προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, ενώ θεωρεί εξίσου σημαντική την εκπαίδευση των οικογενειακών, και επαγγελματιών φροντιστών ηλικιωμένων ατόμων. Έτσι λοιπόν, στις 5 Ιουνίου 2016, διοργανώθηκε στη Μονάδα μας με μεγάλη επιτυχία, το σεμινάριο με θέμα: Προσομοίωση Τρίτης Ηλικίας.

Ομιλητές του σεμιναρίου, ήταν η ψυχολόγος Ζωή Αλεξούλη, η οποία μας ενημέρωσε σχετικά με το φορτίο της φροντίδας ενός ανθρώπου με άνοια, καθώς και ο φυσικοθεραπευτής Ιωάννης Παναγιωτόπουλος, ο οποίος μας παρουσίασε στολές προσομοίωσης τρίτης ηλικίας. Οι στολές προσομοίωσης τρίτης ηλικίας, μας εξοικειώνουν με τις κινητικές και αισθητικές δυσκολίες, ως συνέπεια του γήρατος. Μας βοηθούν δηλαδή να κατανοήσουμε, ότι κινήσεις που φαντάζουν απλές για εμάς, για τους ηλικιωμένους είναι αρκετά δύσκολες.

Μετά το πέρας των ομιλιών, και αφού ακολούθησε ανοικτή συζήτηση με το κοινό, οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να φορέσουν μια στολή προσομοίωσης, και να βιώσουν τις δυσκολίες που θα αντιμετωπίσουν αρκετά χρόνια αργότερα. Πραγματικά, ήταν μια πρωτόγνωρη εμπειρία. Οι συμμετέχοντες, παρέλαβαν τελικά τις βεβαιώσεις συμμετοχής, και αποχώρησαν με τις καλύτερες εντυπώσεις.

Πηγη: www.agstylianos.gr



Διαβάστε περισσότερα...

Πέμπτη, 2 Ιουνίου 2016

100.000 επισκέψεις και το γιορτάζουμε!!!

To No 1 blog για φυσικοθεραπευτικά θέματα, prpanagiotopoulos.blogspot.gr,
πρωταγωνιστεί εδώ και 5 συναπτά έτη, με το πρώτο του άρθρο να δημοσιεύεται το 2011. Έκτοτε, εκατοντάδες άρθρα έχουν αναρτηθεί από την επιστημονική του ομάδα, ενώ ταυτόχρονα συνεργάζεται με αρκετά φιλικά sites, με συνέπεια να παρουσιάζει έντονη επισκεψιμότητα σε παγκόσμια κλίμακα.

Σήμερα λοιπόν είναι μια ξεχωριστή μέρα για το blog, αφού οι συνολικές επισκέψεις αναγνωστών ξεπέρασαν τις 100.000!!! Το γεγονός αυτό μας γεμίζει τεράστια χαρά, δύναμη, αλλά και αίσθημα ευθύνης, ώστε να θέσουμε τον πήχη ακόμα ψηλότερα, για μελλοντικές επιτυχίες. Ευχαριστούμε θερμά, τους περίπου 1300 θαυμαστές, της σελίδας μας στο fb (PRP ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ), και όλους εσάς, για την ανταπόκριση που δείχνετε καθημερινά.

Ο συντάκτης του blog
Iωάννης Παναγιωτόπουλος PT, BSc, OEP Leader
Φυσικοθεραπευτής – Συγγραφέας
Προϊστ. Φυσικοθεραπείας σε πρότυπες Μ.Φ.Η.
π. Πρόεδρος Τμ. Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ.



Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 1 Ιουνίου 2016

Συχνοί τραυματισμοί στο pole dance

Άρθρο των Παναγιωτόπουλου Ιωάννη και Χρυσαφίδη Ναέλ Πηγή: www.verticalwise.com

Τον τελευταίο καιρό η άσκηση στο στύλο (pole dance), γίνεται ολοένα δημοφιλέστερη, και μπορεί να περιλαμβάνει είτε χορογραφίες, είτε ασκήσεις διαβαθμισμένης τεχνικής δυσκολίας. Eξάλλου, συχνά διοργανώνονται επιδείξεις σε διάφορες σχολές χορού, διεθνείς διαγωνισμοί, αλλά και παραστάσεις σε τσίρκο, όπου εντοπίζονται και οι ρίζες του συγκεκριμένου χορού. Κάποιοι ασχολούνται με το άθλημα ερασιτεχνικά, ενώ κάποιοι άλλοι επαγγελματικά. Καθώς όμως ο ανταγωνισμός αυξάνεται συνεχώς, αναλογικά αυξάνει και ο βαθμός δυσκολίας των ασκήσεων.

Όπως σε κάθε άθλημα, έτσι και στο pole dance, είναι πιθανό να προκληθούν διάφοροι τραυματισμοί, οι οποίοι σχετίζονται κυρίως με τον τύπο της άσκησης, την τεχνική, τη φυσική κατάσταση του ατόμου, ή την κακή προθέρμανση. Οι τραυματισμοί ποικίλουν από απλά εγκαύματα και εκχυμώσεις, έως και σοβαρότερες μυοσκελετικές κακώσεις, οι οποίες μπορεί να ταλαιπωρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα τον αθλητή. Παρόλα αυτά, το πιο συχνό είδος τραυματισμού αποτελούν οι εκχυμώσεις, οι μώλωπες δηλαδή, που δημιουργούνται λόγω της τριβής και της πίεσης του δέρματος του αθλητή στο στύλο.

Το συγκεκριμένο άθλημα απαιτεί καλή αεροβία και αναερόβια ικανότητα, αλλά και καλή ευλυγισία του ατόμου. Οι ασκήσεις είναι συνήθως ισομετρικές, στα άνω άκρα και στον κορμό. Συνοπτικά, η επιτυχία των ασκήσεων, προϋποθέτει αντοχή, μυϊκή δύναμη, μυϊκή ισορροπία, ιδιοδεκτικότητα, κιναισθησία, και απόλυτη συγκέντρωση του αθλητή στο πρόγραμμά του.

Οι συχνότεροι τραυματισμοί στο pole dance είναι, σύνδρομα υπέρχρησης (π.χ. καρπιαίου σωλήνα), μυϊκοί σπασμοί κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, μυϊκές θλάσεις στα κάτω άκρα, καθώς και διαστρέμματα πηχεοκαρπικής. Επιπλέον να αναφέρουμε μερικούς τραυματισμούς από πτώση στο έδαφος, όπως για παράδειγμα τα κατάγματα, τις εξαρθρώσεις ώμου ή αγκώνα, και σπανιότερα τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

Επιβάλλεται λοιπόν, η τοποθέτηση προστατευτικών στρωμάτων κάτω από τον στύλο, και η εκτέλεση ασκήσεων υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου προπονητή. Τέλος, αν αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας, θα πρέπει πρωτίστως να απευθυνθείτε στο γιατρό και το φυσικοθεραπευτή σας, ώστε να συμμετέχετε στις προπονήσεις με τη μεγαλύτερη ασφάλεια, και τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 14 Μαΐου 2016

Bιταμίνη D: η βιταμίνη του ήλιου

Η βιταμίνη D, είναι γνωστή και ως η βιταμίνη του ήλιου, επειδή παράγεται από τον οργανισμό μας, όταν το δέρμα μας εκτίθεται στην ηλιακή ακτινοβολία. Πρόκειται για μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, με κύρια δράση την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου. Η πιο γνωστή συμβολή της βιταμίνης D, αφορά τη θωράκιση του σκελετού μας. Όμως, συνεχώς νέες μελέτες δείχνουν τη σημασία της βιταμίνης D σε πολλαπλά επίπεδα, όπως θα εξηγήσουμε παρακάτω.

Για παράδειγμα, έχει αντίστοιχη συμβολή της βιταμίνης C, αφού προάγει σημαντικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Συγκεκριμένα, τα μακροφάγα και λεμφοκύτταρα έχουν υποδοχείς της βιταμίνης D, με συνέπεια η επάρκεια στην εν λόγω βιταμίνη να ενισχύει το ανοσοποιητικό μας. Αντίθετα, έρευνες έδειξαν ότι η χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης D, ευθύνεται για αύξηση των λοιμώξεων, και περιστατικών κοινού κρυολογήματος. Άλλοι ερευνητές συσχετίζουν την έλλειψη βιταμίνης D, με παθήσεις όπως ν. Alzheimer, Σκλήρυνση Κατά Πλάκας, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2, και αυτοάνοσες παθήσεις.

Είναι γεγονός ότι η Ελλάδα είναι μια ηλιόλουστη χώρα. Δυστυχώς όμως, ο σύγχρονος τρόπος ζωής στα μεγάλα αστικά κέντρα, με την πρόχειρη διατροφή καθώς και με την πολύωρη εργασία σε κλειστούς χώρους, εμποδίζει την παραγωγή βιταμίνης D. Ο χρόνος των 10 λεπτών έκθεσης στον ήλιο κάθε μέρα, είναι ικανοποιητικός για να συνθέσουμε τις ποσότητες βιταμίνης D, που έχουμε ανάγκη. Φυσικά δεν πρέπει να ξεχνάμε, να λαμβάνουμε τις απαραίτητες αντηλιακές προφυλάξεις. Μπορούμε επίσης να συμπεριλάβουμε στη διατροφή μας τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D, όπως είναι ο σολομός, οι σαρδέλες, ο κρόκος του αυγού, τα μανιτάρια, και τα δημητριακά.

Εάν δεν καλύπτουμε τις ημερήσιες ανάγκες μας σε βιταμίνη D με φυσικό τρόπο, θα ήταν ωφέλιμο, να προμηθευτούμε κάποιο συμπλήρωμα βιταμίνης D, αφού πρώτα συμβουλευτούμε το γιατρό ή το φαρμακοποιό μας.

Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 24 Απριλίου 2016

Ελληνική αποστολή στη Γερμανία

Το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών (ΙΚΥ) – η Εθνική Μονάδα διαχείρισης του ERASMUS – ενέκρινε την τοποθέτηση σπουδαστών, αποφοίτων, και καθηγητών του ΙΕΚ ΣΒΙΕ σε πρότυπους επαγγελματικούς χώρους στη Γερμανία, στη Φιλανδία, στη Δανία και στην Ολλανδία. Το διάστημα 10 – 15 Απριλίου η Ελληνική αποστολή, αποτελούμενη από το φυσικοθεραπευτή κ. Παναγιωτόπουλο Ιωάννη και 3 νοσηλεύτριες, απέκτησαν μία μοναδική επιμορφωτική εμπειρία, στο πλαίσιο του προγράμματος ERASMUS PLUS (Εurocom Smart Week Projekt), στη Βρέμη της Γερμανίας, υπό την αιγίδα του ΒΒS Syke.

Η Ελλάδα, ήταν μία εκ των επτά Ευρωπαικών χωρών που συμμετείχαν στο πρόγραμμα. Οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να αποκτήσουν ξεχωριστές γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και να ανταλλάξουν εμπειρίες ή απόψεις με τους άλλους συναδέλφους τους, αφού τοποθετήθηκαν σε επιλεγμένους φορείς της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Στόχος του προγράμματος ERASMUS PLUS, είναι η ενίσχυση της απασχολησιμότητας, καθώς και ο εκσυγχρονισμός των συστημάτων εκπαίδευσης σε όλους τους τομείς της Δια Βίου Μάθησης.

Το σίγουρο είναι, ότι μέσα από τα συγκεκριμένα προγράμματα γινόμαστε όλοι καλύτεροι και πλουσιότεροι σε εμπειρίες. Ας ελπίσουμε, ότι ο θεσμός θα συνεχιστεί και τα επόμενα χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα...

Τετάρτη, 23 Μαρτίου 2016

Παραμύθια για μεγάλα μωρά

Με τιμάει ιδιαίτερα το γεγονός, να προλογίζω το βιβλίο της ψυχολόγου - συγγραφέως, Ζωής Αλεξούλη!!! Της εύχομαι από καρδιάς καλοτάξιδο, και να μη σταματήσει ποτέ, να μας εκπλήσσει θετικά!!

Την ψυχολόγο Ζωή Αλεξούλη, τη γνωρίζω μέσα από τη μακρόχρονη συνεργασία μας, κατά την κλινική πράξη. Μέσα από το ζήλο που τη διακρίνει, το ανήσυχο πνεύμα της, και την άφθονη αγάπη για τους ηλικιωμένους, ήταν αναμενόμενο να της γεννηθεί μια πολύ εύστοχη ιδέα: να γράψει παραμύθια για τα μεγάλα "μωρά".

Διαβάζοντάς τα, ο αναγνώστης καταφέρνει με τη βοήθεια της συγγραφέως να ταξιδέψει στις διάφορες ιστορίες, και να νιώσει ότι βρίσκεται εκεί, ως ένας αόρατος παρατηρητής. Με απλή, ρέουσα, και ζωντανή γλώσσα, τα παραμύθια ξετυλίγονται με αγωνία από την πρώτη κιόλας πρόταση, αφήνοντας μια γλυκιά συγκίνηση στο κλείσιμό τους. Το σημαντικότερο όμως για μένα είναι ότι αυτά τα παραμύθια είναι μια αλληλουχία μηνυμάτων. Μας εξοικειώνουν με την πραγματικότητα ενός ηλικιωμένου, που ενδεχομένως να ξεχνάει λόγω ηλικίας, ή λόγω άνοιας. Μας υπενθυμίζουν να ζούμε την κάθε στιγμή, γιατί ο χρόνος κυλάει σα νερό. Μας προετοιμάζουν ακόμα, για μια πιθανή απώλεια ενός αγαπημένου μας προσώπου.

Οι καινοτομίες των συγκεκριμένων παραμυθιών δε σταματούν εδώ.
Γιατί απλούστατα, μπορούν να λειτουργήσουν και ως θεραπευτικό εργαλείο για τον φροντιστή, επαγγελματία ή συγγενή, με ασκήσεις νοητικής ενδυνάμωσης, που εμπεριέχονται σε αυτά. Το βιβλίο της Ζωής Αλεξούλη αποτελεί έργο με πολυδιάστατη σημασία για ολόκληρη την κοινωνία, σε όλες τις ηλικιακές της βαθμίδες. Ελπίζω να γνωρίσει την αποδοχή που του αξίζει. Καλή ανάγνωση.

Ιωάννης Σ. Παναγιωτόπουλος
Φυσικοθεραπευτής - Συγγραφέας
τ. Πρόεδρος Επ. Τμ. Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 20 Μαρτίου 2016

Συμμετοχή στο πρόγραμμα EUROCOM!!!

Η πρότυπη Μ.Φ.Η. St. George Metropolitan, συνεχίζει να προσφέρει υπηρεσίες υψηλών προδιαγραφών, ενώ θεωρεί εξίσου σημαντική την βελτίωση τόσο των παροχών, όσο και την εξέλιξη των εργαζομένων που απαρτίζουν τη διεπιστημονική ομάδα. Η συνεχής επιμόρφωση δεν είναι πολυτέλεια, αλλά ανάγκη και προτεραιότητα. Η ενεργή συμμετοχή μας στο Ευρωπαϊκό πρόγραμμα Eurocom, του Erasmus+, υπό την αιγίδα της ΣΒΙΕ, επισφραγίζει την προσπάθειά μας για συνεχή αυτοβελτίωση.

Πέρσι τον Απρίλιο 2015, στην Ευρωπαϊκή συνάντηση επαγγελματιών υγείας, Eurocom, που έλαβε χώρα στην Οστάνδη του Βελγίου, η χώρα μας εκπροσωπήθηκε επάξια από τις ψυχολόγους της Μονάδας μας, Ζωή Αλεξούλη και Άλια Χόταρη. Μάλιστα τότε, ο Ιωάννης Παναγιωτόπουλος, Προϊστάμενος φυσικοθεραπείας της Μονάδας μας, και Πρόεδρος Τμήματος Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ., συνεχάρη τους οργανωτές και είχε στείλει επιστολή συνεργασίας. Φέτος, στις 16 Μαρτίου 2016, στα πλαίσια του ίδιου προγράμματος, υποδεχτήκαμε στη Μονάδα μας, στη Γλυφάδα, 2 επαγγελματίες υγείας. Μία καθηγήτρια νοσηλευτικής από τη Δανία, και μία νοσηλεύτρια από τη Φινλανδία.

Το πρόγραμμα ξενάγησης στη Μονάδα μας, περιελάμβανε μεταξύ άλλων, ηλεκτρονική παρουσίαση της δομής λειτουργίας, παρακολούθηση ομαδικού προγράμματος νοητικής και σωματικής άσκησης, και ξενάγηση στα δωμάτια των φιλοξενουμένων. Η ξενάγηση ολοκληρώθηκε, με την ανταλλαγή απόψεων και γνώσεων, προς βελτίωση όλων των συμμετεχόντων επαγγελματιών υγείας, και φυσικά με ένα λουκούλλειο γεύμα! Οι Ευρωπαίες συνάδελφοι, έφυγαν εντέλει από τη Μονάδα μας, με τις καλύτερες εντυπώσεις, κάτι που μας κάνει εθνικά υπερήφανους, για την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στους ηλικιωμένους.

Πηγή: www.glyfadametropolitans.com
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 12 Μαρτίου 2016

Σύνδρομο De Quervain και φυσικοθεραπεία

Το εν λόγω σύνδρομο, πήρε το όνομά του από τον Ελβετό γιατρό Fritz de Quervain, που το ανακάλυψε για πρώτη φορά το 1895. Πρόκειται για φλεγμονή του ελύτρου και των τενόντων, του μακρού απαγωγού και του βραχύ εκτείνοντα του αντίχειρα. Συγκεκριμένα, η πάχυνση του τενόντιου ελύτρου δημιουργεί πιεστικά φαινόμενα στους παραπάνω τένοντες, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται συμφύσεις, μεταξύ των ελύτρων και των τενόντων.

Κατά την κλινική εξέταση, ο ασθενής εμφανίζει πόνο και ευαισθησία, με την ψηλάφηση στην ανατομική ταμπακιέρα. Επίσης το Finkelstein's τεστ είναι θετικό. Δηλαδή ο ασθενής πονάει, όταν κάνει γροθιά με τον αντίχειρα τοποθετημένο μέσα στην παλάμη, και πραγματοποιεί ωλένια απόκλιση του καρπού.

Το σύνδρομο De Quervain, είτε προέρχεται από μία κάκωση στην περιοχή της πηχεοκαρπικής, είτε είναι αποτέλεσμα υπέρχρησης. Ιδιαίτερα ευπαθείς ομάδες είναι οι αθλητές τένις, οι μουσικοί, οι οικοδόμοι, καθώς και τα άτομα που δακτυλογραφούν στον υπολογιστή. Τα κλινικά σημεία που παρατηρούμε, είναι ο πόνος του αντίχειρα στο ύψος του καρπού που προοδευτικά αυξάνεται, η δυσκολία στις κινήσεις του αντίχειρα, και ίσως ένα ελαφρύ οίδημα στην περιοχή.

Αρχικά, στην οξεία φάση του συνδρόμου (περίπου 3 εβδομάδες) συνίσταται η ακινητοποίηση του καρπού και του αντίχειρα με ειδικό νάρθηκα. Ο νάρθηκας φοριέται μέρα-νύχτα από τον ασθενή. Αμέσως μετά την περίοδο ακινητοποίησης της άκρα χείρας, ο φυσικοθεραπευτής καλείται να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα του μέλους. Αν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, και τα συμπτώματα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου 5 μήνες), τότε ο ασθενής θα οδηγηθεί τελικά σε χειρουργική επέμβαση.

Ένα συνοπτικό πλάνο φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει:

Φυσικά μέσα (TENS - ιοντοφόρεση, υπέρηχοι - φωνοφόρεση, laser).
Αποιδηματική μάλαξη με ανιφλεγμονώδεις αλοιφές.
Κινητοποίηση των αρθρώσεων, μυική ενδυνάμωση των εμπλεκόμενων μυών, και διατατικές ασκήσεις.
Εφαρμογή kinesiotaping.
Ιδιοδεκτικές ασκήσεις.
Διδασκαλία αυτοδιατάσεων, και εργονομικές συμβουλές.
Kρυοθεραπεία.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 5 Μαρτίου 2016

Ιππουριδική συνδρομή και αποκατάσταση

Η ιππουριδική συνδρομή (ΙΣ) είναι μία νευρολογική διαταραχή, που προκαλείται σε φαινόμενα πίεσης της ιππουρίδας του νωτιαίου μυελού. Η ιππουρίδα είναι τα τελικά νευρικά νημάτια του νωτιαίου μυελού, που σχηματίζουν μια χαρακτηριστική μορφή ουράς αλόγου. Ο ρόλος της είναι να ρυθμίζει κυρίως τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, των σφιγκτήρων, του εντέρου, των κάτω άκρων, καθώς και των γεννητικών οργάνων. Η ΙΣ, πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα, καθώς γνωρίζουμε ότι μια παρατεταμένη πίεση στα νεύρα, μπορεί να τους προκαλέσει μόνιμες βλάβες.

Τα πιεστικά φαινόμενα της ιππουρίδας, οφείλονται συνήθως σε οσφυϊκές κήλες μεσοσπονδυλίων δίσκων. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι οι τραυματισμοί της περιοχής (π.χ. από τροχαίο ή πτώση), τα οστεόφυτα, η αρθρίτιδα, η ακόμα και οι όγκοι. Ο γιατρός μέσα από τα κλινικά τεστ, αλλά και τις διαγνωστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, ΜRI, αξονική τομογραφία, ηλεκτρομυογράφημα), καταλήγει στην ακριβή αιτία της ΙΣ.

Η κλινική εικόνα του ασθενή με ΙΣ, διακρίνεται από διαταραχές αισθητικότητας ή πόνο (στην οσφύ, στους γλουτούς, στους μηρούς, ή στα γεννητικά όργανα), μειωμένο μυϊκό τόνο στους σφιγκτήρες και στους μύες του πυελικού εδάφους (ακράτεια), διαταραχές της ουροδόχου κύστης, δυσκολία στη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και μειωμένη μυϊκή δύναμη στα κάτω άκρα.

Όπως προαναφέραμε ο ασθενής με ΙΣ, χρήζει άμεσης αντιμετώπισης, οπότε μετά τη διάγνωση, οδηγείται σε χειρουργική αποσυμπίεση της ιππουρίδας, ανάλογα με το αίτιο του προβλήματος (π.χ. δισκεκτομή, πεταλεκτομή κ.α.). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα χρειαστεί φυσικοθεραπείες, για την πλήρη επανένταξή του στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Ένα εξατομικευμένο πλάνο φυσικοθεραπείας θα βελτιώσει:

Την μυική δύναμη.
Τον μυικό έλεγχο.
Τη μείωση του πόνου.
Τον έλεγχο και τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Το εύρος τροχιάς των αρθρώσεων.
Την ικανότητα βάδισης και αυτοεξυπηρέτησης του ατόμου.
Την πρόληψη από μελλοντικές υποτροπές.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 21 Φεβρουαρίου 2016

Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης και φυσικοθεραπεία

Με τον όρο σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης (ΜΚΠ), αναφερόμαστε στην προστριβή μεταξύ της μηριαίας κεφαλής, και του χείλους της κοτύλης. Σε νέους αθλητές συνήθως, παρουσιάζεται μια αλλοίωσης της σφαιρικότητας της μηριαίας κεφαλής, με συνέπεια να προσκρούει στο χείλος της κοτύλης (Cam). Σε αθλητές συνήθως μέσης ηλικίας, όταν παρουσιάζεται βαθιά κοτύλη ή αυξημένη οπίσθια κλίση λεκάνης, τότε προσκρούει η φυσιολογική μηριαία κεφαλή (Pincer). Υπάρχει βέβαια και η περίπτωση, να έχουμε μικτή εικόνα ΜΚΠ, με τους δύο τύπους πρόσκρουσης (Cam και Pincer) να υπάρχουν ταυτόχρονα.

Η επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση, φθείρει τον επιχείλιο και αρθρικό χόνδρο του ισχίου, με τον ασθενή να παραπονιέται για έντονο πόνο που επιδεινώνεται στις στροφές και τις μεγάλες κάμψεις του ισχίου. Η ΜΚΠ ενοχοποιήται ως προδιαθεσικός παράγοντας, για την έναρξη πρώιμης αρθρίτιδας του ισχίου. Μια απλή ακτινογραφία, θα οδηγήσει τον ορθοπαιδικο στη σωστή διάγνωση, ενώ μια μαγνητική τομογραφία θα δείξει βλάβες στον επιχείλιο και αρθρικό χόνδρο.

Η καλή γνώση της ανατομίας και κινησιολογίας της περιοχής (π.χ. οσφυπυελικός ρυθμός), θα βοηθήσει σημαντικά το φυσικοθεραπευτή να αξιολογήσει και να θεραπεύσει τον ασθενή. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη για κάθε 5° πρόσθιας κλίσης της λεκάνης, υπήρξε 1.2-1.6° έσω στροφή του ισχίου, και το αντίστροφο συνέβει με την οπίσθια κλίση λεκάνης (Bagwell JJ, Fukuda TY, Powers CM, 2015).
Στα αρχικά στάδια της ΜΚΠ επιλέγεται συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή ή ενέσιμη θεραπεία, καθώς και φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Ώστόσο σε προχωρημένα στάδια της ΜΚΠ, πολύ συχνά απαιτείται η αρθροσκοπική διόρθωση της βλάβης.

Ένα ενδεικτικό πλάνο φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει κυρίως:

Φυσικά μέσα (Ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχος, laser)
Kινησιοθεραπεία (ενδυνάμωση μυών του ισχίου, διατάσεις)
Θεραπευτική μάλαξη
Kinesiotaping
Κρυοθεραπεία
Διδασκαλία σωστής τεχνικής ανάλογα με το άθλημα
Διαβάστε περισσότερα...

Τρίτη, 9 Φεβρουαρίου 2016

4ο Συνέδριο Master Classes in Dementia

Mε επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι εργασίες, του 4ου Συνεδρίου ΄΄Master Classes in Dementia΄΄ από την Ελληνική Εταιρεία Άνοιας, που διεξήχθη στις 5 - 7 Φεβρουαρίου 2016, στην Αίγλη Ζαππείου.
Στο συνέδριο παρουσιάστηκαν, τόσο με διαλέξεις όσο και με εργαστήρια, όλες οι τελευταίες ερευνητικές εξελίξεις στην πρόληψη, διάγνωση, και θεραπεία της νόσου Alzheimer, και των άλλων μορφών άνοιας.

Καταξιωμένοι επιστήμονες υγείας, συμμετείχαν ενεργά στις εργασίες του συνεδρίου, μεταξύ των οποίων και ο φυσικοθεραπευτής Παναγιωτόπουλος Ιωάννης, Ευχή όλων, να βρεθούν αποτελεσματικότερες θεραπείες για αυτήν τη μάστιγα, που χτυπάει 1 άνθρωπο ανά 3 δευτερόλεπτα, παγκοσμίως.

Ελπιδοφόρο πάντως είναι, ότι τα τελευταία χρόνια η άνοια έχει αποκτήσει τη βαρύτητα που της αξίζει. Δεν είναι τυχαίο που για πρώτη φορά πέρσι, συνεδρίασαν οι υπουργοί υγείας από όλα τα κράτη για την αντιμετώπιση της άνοιας, η οποία αν ήταν οικονομία, θα κατείχε την 18η θέση παγκοσμίως.

www.anoiahellas.gr
Διαβάστε περισσότερα...

Παρασκευή, 29 Ιανουαρίου 2016

H επίδραση της κινηματογραφοθεραπείας (cinema – therapy), σε ανθρώπους με άνοια.

Γράφουν οι: Αλεξούλη Ζωή, ψυχολόγος
Παναγιωτόπουλος Ιωάννης, φυσικοθεραπευτής
Άρθρο δημοσιευμένο στο www.glyfadametropolitans.com

Η κινηματογραφοθεραπεία, αποτελεί μία ψυχαγωγική και συνάμα θεραπευτική μέθοδο, σε ανθρώπους με άνοια. Εμφανίστηκε για πρώτη φορά, στις αρχές της δεκαετίας του ’90 στις ΗΠΑ. Θα λέγαμε ότι πρόκειται για ένα διαδραστικό cinema, καθώς καλούνται οι ίδιοι οι θεατές – ασθενείς, να συμμετάσχουν ενεργά, απαντώντας σε ερωτήσεις από ψυχολόγο, κατά τη διάρκεια ή μετά το τέλος της ταινίας.

Οι ερωτήσεις σχετικές με την ταινία, αποσκοπούν κυρίως στην νοητική ενδυνάμωση του ατόμου. Για παράδειγμα, καλείται ο θεατής να θυμηθεί το όνομα του πρωταγωνιστή, ή με πιο τρόπο εξελίσεται η υπόθεση της ταινίας. Επιπλέον η cinema – therapy, αποτελεί ερέθισμα για ανοικτή συζήτηση της ομάδας, για θέματα ποικίλου ενδιαφέροντος.

Η παρακολούθηση μιάς ταινίας βέβαια, μπορεί να διεγείρει διάφορα συναισθήματα όπως, χαρά, γέλιο, αγάπη, αγωνία και συγκίνηση. Ας μην ξεχνάμε ότι, στους ανθρώπους με άνοια οι περιοχές του εγκεφάλου που επεξεργάζονται τα συναισθήματα επηρεάζονται λιγότερο. Έτσι λοιπόν παρατηρούμε, ότι οι επιλεγμένες ταινίες, συμβάλλουν σημαντικά στην μείωση των συγκρούσεων ή των εντάσεων μεταξύ των ατόμων, στη βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης, στη βελτίωση της συγκέντρωσης, καθώς και στη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας.

Συνεπώς μια επιλεγμένη ταινία, λειτουργεί ως συνδετικός κρίκος μεταξύ των θεατών που αποτελούν τη θεραπευτική ομάδα (cinema-therapy), και του ψυχολόγου. Ο κινηματογράφος εξάλλου, όπως και κάθε άλλη μορφή τέχνης, βελτιώνουν την αυτογνωσία μας, και απελευθερώνουν το πνεύμα μας. Μόνο που η cinema – therapy, είναι πολλά περισσότερα από μία απλή μορφή τέχνης, όπως προαναλύσαμε.
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 2 Ιανουαρίου 2016

Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου και φυσικοθεραπεία

Το Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (ΣΘΕ), είναι ένα συμπιεστικό φαινόμενο της υποκλείδιας αρτηρίας και του βραχιονίου πλέγματος, με αποτέλεσμα να έχουμε τόσο αγγειακή όσο και νευρολογική συμπτωματολογία. Ανάλογα με την αιτία του συμπτώματος, έχουμε το νευρογενές, το αγγειακό, και το μη συγκεκριμένο ΣΘΕ. Ανατομικά η υποκλείδια αρτηρία μαζί με το βραχιόνιο πλέγμα, ξεκινούν απο τον αυχένα, διέρχονται πάνω απο την 1η πλεύρα, ανάμεσα απο τους σκαληνούς μύες, κάτω απο την κλείδα και από το μείζον θωρακικό μύ, και καταλήγουν στα άνω άκρα. Οιαδήποτε ανατομική παραμόρφωση της περιοχής, προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφοροι αιτίες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση του συνδρόμου. Για παράδειγμα, συγγενή ανατομικά προβλήματα (υπεράριθμη πλευρά στον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο, η επιμήκυνση της μίας ή και των δύο εγκάρσιων αποφύσεων του 7ου αυχενικού σπονδύλου, η δισχιδής κλείδα, η εξόστωση της πρώτης πλεύρας, κ.α.). Μία άλλη αιτία μπορεί να είναι, οι τραυματισμοί της περιοχής (π.χ. κάταγμα κλείδας, εξάρθρημα ώμου, κάκωση ανώτερου θώρακα). Επιπλέον το ΣΘΕ, ίσως να εμφανιστεί ως σύνδρομο υπέρχρησης από κακή στάση, από αθλητές, ή άτομα που δακτυλογραφούν πολλές ώρες.

Όπως εξηγήσαμε παραπάνω, η κλινική εικόνα του ΣΘΕ, ποικίλει ανάλογα με την αιτία του. Συνήθως ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην περιοχή του άνω άκρου, διαταραχές αισθητικότητας με ή χωρίς μούδιασμα, μυική αδυναμία, καθώς και κακή αιματική κυκλοφορία. Η διάγνωση του ΣΘΕ, γίνεται ύστερα από διαφοροδιαγνωστικές μεθόδους όπως είναι οι ακτινογραφίες, η μαγνητική τομογραφία, και το ηλεκτρομυογράφημα, ώστε να αποκλειστούν άλλα παθολογικά προβλήματα.

Αν το πρόβλημα είναι σε αρχικό στάδιο και δεν επηρεάζεται άμεσα η καθημερινότητα του ασθενή, τότε επιλέγεται η λύση της συντηρητικής θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή του ιατρού, και φυσικοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής οδηγήται στη λύση του χειρουργείου.
Ο φυσικοθεραπευτής στην πρώτη συνεδρία θα αξιολογήσει τον ασθενή με τα διάφορα κλινικά τεστ (Adson test, Wright test, τεστ μυικής ισχύος, τεστ εντυπώματος κ.α.).

Συνοπτικά μια φυσικοθεραπευτική συνεδρία περιλαμβάνει:

Λύση του μυικού σπασμού με τα διάφορα φυσικά μέσα, και με θεραπευτική μάλαξη.
Eιδικές τεχνικές κινητοποίησης των αρθρώσεων (manual therapy).
Κινησιοθεραπεία, ασκήσεις PNF, για ενδυνάμωση, βελτίωση εύρους τροχιάς, και βελτίωση λειτουργικότητας.
Διδασκαλία ασκήσεων και εργονομικής στάσης του ασθενή, προσαρμοσμένο στην καθημερινότητά του. .
Διαβάστε περισσότερα...