“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Πέμπτη, 22 Σεπτεμβρίου 2011

Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής (Rotator Cuff Tears)

Των Χρήστου Νικήτα Πουλή - Γιάννη Παναγιωτόπουλου
22/09/2011 (20:05) (δημοσιευμένο στο basketblog.gr)

Το R.C.T (rotator cuff tears), είναι μια επώδυνη κατάσταση στην περιοχή του ώμου, που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες προσκρούσεις του τενόντιου πετάλου των στροφέων και του υπακρωμιακού θύλακα, μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του ακρωμίου λόγω στένωσης χώρου.


To R.C.T το διακρίνουμε σε Rotator cuff tendinitis ή πιο σωστά τα τελευταία χρόνια Rotator cuff tendinopathy και σε Rotator cuff tear. Οι τραυματισμοί στον ώμο των αθλητών μπάσκετ εμφανίζονται περίπου κατά 3.7 %.

Rotator cuff tendinopathy
Ο συγκεκριμένος τραυματισμός είναι πολύ συχνός σε αθλητές (μπάσκετ, βόλεϊ , κολύμβησης,γκολφ) που το άνω άκρο τους κινείται πάνω από το κεφάλι (over-head exercise) ουσιαστικά σε μια κίνηση που δεν είναι φυσιολογική για τα κινησιολογικά πρότυπα του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Η τενοντίτιδα θεραπεύεται συνήθως με τον πάγο, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, και τη φυσικοθεραπεία.

Rotator Cuff Tears.
Ένας ή περισσότεροι τένοντες μπορεί να "σχιστούν" ως αποτέλεσμα ενός τραυματισμού ή μιας χρόνιας τενοντοπάθειας, ή ενός συνδυασμού και των δύο. Χαρακτηριστικά η ζημία προκαλείται από μια πτώση, ένα άμεσο χτύπημα.

Οι υποκατηγορίες της κάκωσης είναι οι εξής:
Rotator Cuff Partial Tear, παρατηρούμε μια κάκωση των μαλακών μορίων του τένοντα
Rotator Cuff Full-Thickness Tear, παρατηρούμε διατομή - σχίσιμο του τένοντα σε δύο κομμάτια (υπάρχει βασικά μια τρύπα στον τένοντα).

Γενικά η μείωση του υπακρωμιακού χώρου μπορεί να οφείλεται σε ανατομικούς παράγοντες όπως οστεόφυτα, κατασκευαστική ιδιαιτερότητα (π.χ. γαμψό ακρώμιο), μειωμένη ουριαία ολίσθηση του βραχιονίου κατά την κάμψη ώμου ή λειτουργικούς παράγοντες (π.χ. μετά από τενοντίτιδα του πετάλου των στροφέων έχουμε οίδημα άρα περιορισμός χώρου).

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου αρχικά είναι ο έντονος πόνος στον ώμο μόνο σε over -head δραστηριότητες. Εν συνεχεία ωστόσο, πόνος εμφανίζεται σε απλές καθημερινές δραστηριότητες, ακόμα και χωρίς να κινείται το χέρι ή κατά τη διάρκεια του ύπνου όταν ο αθλητής πλακώνει το πάσχον μέλος. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής, επειδή προκαλεί συχνά περιορισμό κίνησης ευθύνεται για τον παγωμένο ώμο (adhesive capsulitis).

Η ακτινογραφία, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία δίνουν στον ορθοπαιδικό μια λεπτομερή εικόνα του προβλήματος, που σε συνεργασία με το φυσικοθεραπευτή αναλαμβάνουν τη λειτουργική αποκατάσταση της άρθρωσης του ώμου.

Ο αθλητής ξεκινά συντηρητική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID'S) που θα συστήσει ο θεράπων ιατρός, φυσικοθεραπεία, και αποφυγή κινήσεων που επιδεινώνουν τον πόνο. Οι στόχοι της θεραπείας σε ένα σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής είναι να ανακτηθεί η χαμένη δύναμη, να βελτιωθεί η λειτουργία του ώμου, και να θεραπευθεί οποιαδήποτε ελλοχεύουσα τενοντίτιδα. Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι επαρκής στη μεγάλη πλειοψηφία των αθλητών.

Αν αυτή τελικά αποτύχει εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας (αρθροσκόπικα) και μετεγχειρητικής φυσικοθεραπείας. Συνοπτικά παρουσιάζουμε ένα ενδεικτικό φυσικοθεραπευτικό πρωτόκολλο.

Φάση 1 - Οξεία φάση (πρώτες 48-72 ώρες
● Κρυοθεραπεία, Ανάπαυση, Περίδεση, Ανάρροπη θέση (Κ.Α.Π.Α) NSAID'S
● Φυσικά μέσα (TENS, Laser χαμηλής ισχύος, υπέρηχα ''3 MHz''διακοπτόμενα)
● Παθητικές, υποβοηθούμενες, εκκρεμοειδείς ασκήσεις
● Ισομετρικές συσπάσεις σε διάφορες γωνίες
● Παγομάλαξη
● Taping

Φάση 2 - Υποξεία φάση (πρώτες 3-6 εβδομάδες)
● Εναλλαγή ζεστού κρύου
● Φυσικά μέσα (TENS, Laser, υπέρηχo, θερμοθεραπεία)
● Μάλαξη
● Manual therapy (τεχνικές έλξης-ολίσθησης βραχιονίου, κινητοποίηση ωμοπλάτης)
● Κινησιοθεραπεία
● ARP tech
● Ισομετρικές, ασκήσεις με Thera-band, τροχαλία
● P.N.F (κινησιοθεραπεία - διατάσεις)
● Παγομάλαξη, παγοθεραπεία
● P.N.F
● Taping

Φάση 3 - Χρόνια φάση (μετά τις 6 εβδομάδες)
● Εναλλαγή ζεστού-κρύου
● Φυσικά μέσα (TENS, Laser, υπέρηχα, θερμοθεραπεία)
● Κινησιοθεραπεία
● Μάλαξη
● Διατάσεις (P.N.F.).
● ARP tech
● Thera-band, πάσες, ντρίμπλες, shoots
● Παγομάλαξη, P.N.F προχωρημένου επιπέδου
● Taping

Τέλος, θέλουμε να επισημάνουμε για πολλοστή φορά ότι η άριστη συνεργασία γιατρού - φυσικοθεραπευτή και φυσικοθεραπευτή - γυμναστή παίζουν καθοριστικό ρόλο στην άμεση και σωστή επανένταξη του αθλητή.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 19 Σεπτεμβρίου 2011

10 Συμβουλές για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος

1. Προσπαθήστε να χάσετε τυχόν παραπανίσια κιλά. Θα μειώσετε σημαντικά τα συμπιεστικά φορτία, λόγω σωματικού βάρους, στα γόνατα.

2. Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως άλματα, πολύωρη ορθοστασία, άνοδος-κάθοδος σκάλας, άρση μεγάλου βάρους.

3. Φροντίστε να τοποθετείτε στην περιοχή ψυχρό επίθεμα τυλιγμένο με μια πετσέτα για 10 λεπτά, έπειτα από κάθε έντονη δραστηριότητα, για την αντιμετώπιση του πόνου και του οιδήματος.

4. Προσέξτε να φοράτε κατάλληλα υποδήματα με χαμηλό τακούνι εώς 3 πόντους.

5. Ενδυναμώστε τους περιαρθρικούς μύες (τετρακέφαλος, γαστροκνήμιος, ισχιοκνημιαίοι) ισομετρικά και ισοτονικά. Μία ισομετρική ενδυνάμωση τετρακεφάλου, είναι να τοποθετήσετε ένα ρολό κάτω από το γόνατο σε ύπτια θέση. Πιέστε το ρολό τεντώνοντας το γόνατο, για 5 δευτερόλεπτα και για άλλα 5 χαλαρώστε. Επαναλάβετε σε σετ των 10 επαναλήψεων.

6. Προτιμήστε να φάτε ένα μήλο με τη φλούδα, αφού βέβαια το πλύνετε καλά. Σε σχέση με άλλα φρούτα το μήλο περιέχει πολύ περισσότερα αντιοξειδωτικά, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή.

7. Βάλτε στη διατροφή σας το ελαιόλαδο, το οποίο έχει και αυτό αντιφλεγμονώδη δράση.

8. Θα σας βοηθήσει σημαντικά η ήπια άσκηση με δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το κολύμπι ή το ποδήλατο.

9. Η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που συνδυάζουν γλυκοζαμίνη και ω-3 λιπαρά, αντιμετωπίζει σημαντικά τον πόνο των αρθρώσεων. Η γλυκοζαμίνη είναι ένα αμινοξύ που βοηθά στην ανάπλαση του κατεστραμμένου χόνδρου.

10. Ανακουφίζει επίσης η ελαφρά μάλαξη με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, η περίδεση της περιοχής με ελαστικό επίδεσμο, καθώς και η τοποθέτηση μαξιλαριού κάτω από τα γόνατα κατά τη διάρκεια του ύπνου, ώστε αυτά να βρίσκονται στη χαλαρή τους θέση.
Διαβάστε περισσότερα...

21o Ετήσιο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Φυσικοθεραπείας

Το 21ο Ετήσιο Πανελλήνιο Συνέδριο Φυσικοθεραπείας θα πραγματοποιηθεί στο αμφιθέατρο του νέου κτιρίου Υγείας, MPC, Κηφισίας 39, Μαρούσι, Αθήνα, δίπλα στο κτίριο της HELEXPO. To θέμα του συνεδρίου είναι: Αναπηρία και σύγχρονη φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση.

Οι εργασίες θα ξεκινήσουν την Παρασκευή 25 Νοεμβρίου 2011 και θα ολοκληρωθούν το απόγευμα της Κυριακής 27 Νοεμβρίου 2011. Στο χώρο του Υπουργείου Υγείας θα λειτουργεί σε όλη τη διάρκεια του Συνεδρίου έκθεση εμπορικών εταιριών για την ενημέρωση των συνέδρων στις σύγχρονες τεχνολογικές εξελίξεις.

Πληροφορίες: 210-8213905, 210-8213334
www.psf.org.gr
Διαβάστε περισσότερα...

Παρασκευή, 9 Σεπτεμβρίου 2011

Ρομποτική θεραπεία για αποκατάσταση άνω άκρου μετά από Α.Ε.Ε.

Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο New England Journal of Medicine από ερευνητές του Πανεπιστημίου Μπράουν στο Ρόοντ Άιλαντ των Η.Π.Α., η ρομποτική θεραπεία (Mit-Manus) βοηθά σημαντικά ασθενείς που έχουν υποστεί αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (Α.Ε.Ε.), στη βελτίωση κινητικότητας του άνω άκρου, ακόμα και μετά από χρόνια.

Για την έρευνα χρησιμοποιήθηκε το ειδικό ρομπότ, για τρεις μήνες σε ασθενείς που είχαν υποστεί Α.Ε.Ε. περίπου 5 χρόνια πριν. Κατά τη διαδικασία του πειράματος, το αντιβράχιο και η άκρα χείρα του ασθενή τοποθετείται σε μια θήκη (σαν νάρθηκα) που βρίσκεται πάνω στο βραχίονα του ρομπότ. Μπροστά του υπάρχει μια οθόνη υπολογιστή, μέσω τις οποίας προσπαθεί να εκτελέσει κάποιες ασκήσεις (π.χ. να ενώσει κουκίδες). Αν ο ασθενής αδυνατεί να εκτελέσει την κίνηση τότε το ρομπότ βοηθάει το χέρι παθητικά. Στη συνέχεια αν ο ασθενής καταφέρει να κινεί το χέρι του, τότε το ρομπότ προσαρμόζει το ελάχιστο επίπεδο υποβοηθούμενης κίνησης για να ολοκληρωθεί η αντίστοιχη άσκηση.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες. Για 3 μήνες η πρώτη έκανε ρομποτική θεραπεία, η δεύτερη εντατική φυσικοθεραπεία, και η τρίτη έτυχε της <<απλής>> φροντίδας υγείας. Οι ομάδες της ρομποτικής θεραπείας και της εντατικής φυσικοθεραπείας, παρουσίασαν σημαντική βελτίωση κινητικότητας του άνω άκρου, η οποία αξιολογήθηκε με βάση πόσο καλά ο ασθενής εκπλήρωνε καθημερινές λειτουργικές δραστηριότητες (π.χ. χρήση πιρουνιού, άνοιγμα βάζων, δέσιμο κορδονιών υποδήματος).

Πηγή: Περιοδικό ΑΝΑΠΗΡΙΑ ΤΩΡΑ, Τεύχος 74
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 4 Σεπτεμβρίου 2011

Ηλεκτροφόρα ψάρια η πρώτη μέθοδος ηλεκτροθεραπείας

Κατά την αρχαιότητα εώς και το 19ο αιώνα, πρώτα στην Αίγυπτο, και αργότερα σε Ελλάδα και Ρώμη, χρησιμοποιούσαν ηλεκτροφόρα ψάρια για την αντιμετώπιση του πόνου.

Ο ασθενής λοιπόν τοποθετούσε το πάσχον μέλος του σε ένα δοχείο με νερό, και δεχόταν ηλεκτρικό ρεύμα κατά την επαφή του με τα εν λόγω είδη ψαριών. Μπορούμε να πούμε ότι η μέθοδος αυτή είναι ο πρόδρομος των σύγχρονων μεθόδων ηλεκτροθεραπείας που χρησιμοποιούν οι φυσικοθεραπευτές όπως του TENS (διαδερμικός ηλεκτρικός ερεθισμός νεύρου).

Τα συγκεκριμένα είδη ψαριών χρησιμοποιούν το ηλεκτρικό ρεύμα ως όπλο τόσο για άμυνα όσο και για επίθεση σε μικρότερα ψάρια. Στην Αίγυπτο χρησιμοποιήθηκαν κυρίως ψάρια του ποταμού Νείλου (μαλαπτέρουρος ο ηλεκτρικός), ενώ στην Ελλάδα χρησιμοποιήθηκε το ψάρι γνωστό με το όνομα μουδιάστρα.

Πηγή: Ρηγάτος Γ. Ο πόνος στον πολιτισμό και στην ιστορία της ιατρικής. Εκδόσεις ΒΗΤΑ, 2009
Διαβάστε περισσότερα...

Παρασκευή, 2 Σεπτεμβρίου 2011

Παγκόσμια ημέρα φυσικοθεραπείας στις 8 Σεπτεμβρίου 2011

Στις 8 Σεπτεμβρίου 2011, Παγκόσμια ημέρα φυσικοθεραπείας, θα πραγματοποιηθεί από τον Π.Σ.Φ. και φέτος εκδήλωση στην πλατεία Συντάγματος και ώρα 10.00-16.00.

Καλούνται όλοι οι συνάδελφοι της Αττικής να πάρουν μέρος.

Έχουν σταλεί σε όλα τα Περιφερειακά Τμήματα, τα Νοσοκομεία όλης της χώρας και άλλου αφίσες και ενημερωτικό υλικό για την 8η Σεπτεμβρίου,ώστε να ενημερωθούν πλατιά οι πολίτες για την φυσικοθεραπεία.

http://www.psf.org.gr/
Διαβάστε περισσότερα...