Πονάω όταν έχει υγρασία. Μύθος ή πραγματικότητα?

Διανύουμε ήδη την εποχή του φθινοπώρου, και είναι φορές που μπορεί λόγω της αλλαγής του καιρού, να νιώθουμε ότι αυτό έχει επίδραση τόσο στην ψυχή μας (π.χ. μελαγχολικός καιρός), όσο και στο σώμα μας (π.χ. πονάνε τα κόκκαλά μου). Η επιστημονική κοινότητα έχει προσπαθήσει να διερευνήσει τον ακριβή μηχανισμό, πώς δηλαδή, τα καιρικά φαινόμενα όπως η υγρασία ή το κρύο, αντικατοπτρίζονται στην ψυχοσωματική μας οντότητα, και επηρεάζουν τους ομοιοστατικούς (ρυθμιστικούς) μας μηχανισμούς.

Με την κλινική μου εμπειρία, έχω παρατηρήσει, ότι αρκετοί ηλικιωμένοι με χρόνιες παθήσεις, όπως αρθρίτιδες, δισκοπάθειες, ή παλαιά χειρουργεία, μου έχουν αναφέρει ότι ο καιρός επηρεάζει τους σωματικούς πόνους. Μάλιστα μερικοί προβλέπουν την αλλαγή του καιρού από τις ενοχλήσεις που νιώθουν, και χαριτολογώντας λένε ότι δε χρειάζεται να παρακολουθούν πια, το μετεωρολογικό δελτίο.

Σημαντικές έρευνες σε όλο τον κόσμο, έρχονται να επιβεβαιώσουν το φαινόμενο αυτό, και δείχνουν ότι κάτοικοι που ζουν σε περιβάλλον με υψηλή υγρασία όπως τα νησιά, εμφανίζουν συχνότερα μυοσκελετικούς πόνους. Παράλληλα έχει βρεθεί, ότι η μείωση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, αυξάνει την αρθρική δυσκαμψία. 

Αν και διίστανται οι επιστημονικές απόψεις, γενικότερα πιστεύεται ότι η αλλαγή της βαρομετρικής πίεσης, επηρεάζει την ενδοαρθρική μας πίεση, με συνέπεια να διεγείρονται νευρουποδοχείς, και να επηρεάζεται η λειτουργία του αρθρικού υγρού. Η βαρομετρική πίεση, δηλαδή το βάρος της περιβάλλουσας ατμόσφαιρας, όταν μειώνεται προκαλεί μείωση της πίεσης του αέρα, με αποτέλεσμα την διαστολή των ιστών του ανθρώπινου σώματος, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο (G. Weinberger , et al). Άλλη μεγάλη αμερικανική έρευνα σε 200 ασθενείς με αρθρίτιδα, έδειξε ότι η πτώση της θερμοκρασίας, καθώς και η αύξηση της βαρομετρικής πίεσης, συνοδεύονταν από επιδείνωση του πόνου των ασθενών.

Τελικά όλα τα στοιχεία που έχουμε, δείχνουν ότι τα καιρικά φαινόμενα επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, και δεν πρόκειται για μύθο, χωρίς όμως αυτό να ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις. Χρειάζεται πάντως, περαιτέρω έρευνα ώστε να εξηγηθεί πλήρως το φαινόμενο αυτό.

Διαβάστε περισσότερα...

Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (Βurn out syndrome)

Τον τελευταίο καιρό, αρκετοί ερευνητές ανά τον κόσμο, μελετούν το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burn out), που όπως φαίνεται αφορά κατά κύριο λόγο, τους επαγγελματίες υγείας. Ο όρος burn out, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1974 από τον Freudenberger. Πρόκειται για ένα σύνδρομο ψυχοσωματικής εξάντλησης, μέσω του οποίου μειώνεται η απόδοση και το ενδιαφέρον του επαγγελματία υγείας, προς τους ασθενείς του. Γίνεται λοιπόν κατανοητό, ότι το εν λόγω σύνδρομο, έχει αντίκτυπο τόσο στους ίδιους τους επαγγελματίες υγείας, όσο και στους ασθενείς που φροντίζουν.

Όπως γνωρίζουμε οι περισσότεροι, το σύνδρομο burn out, δεν εμφανίζεται από τη μία μέρα στην άλλη, αλλά παρουσιάζεται σε βάθος χρόνου, από την αθροιστική αρνητική επίδραση των στρεσογόνων παραγόντων, μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του εργασιακού περιβάλλοντος. Οι επιπτώσεις στους επαγγελματίες, αφορούν το τρίπτυχο του σωματικού, ψυχικού, και κοινωνικού επιπέδου.

Συγκεκριμένα αναφερόμαστε σε πιθανά προβλήματα όπως, στη χρόνια σωματική κόπωση, στους συχνούς πονοκεφάλους, στην κατάθλιψη, στις μειωμένες διαπροσωπικές σχέσεις, καθώς και στη χαμηλή αυτοεκτίμηση. Σύμφωνα μάλιστα με μία έρευνα, οι νοσηλευτές ηλικιωμένων και παιδιών, βρίσκονται στην κορυφή τις λίστας με τα επαγγέλματα που είναι επίφοβα για κατάθλιψη, σε ποσοστό 11% (Legge, 2010).

Τα ευχάριστα νέα, είναι ότι μπορούμε με τα κατάλληλα μέτρα προστασίας να προλάβουμε ή να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά το σύνδρομο burn out. Αρχικά πρέπει να γίνει έγκαιρη αναγνώριση των σημαδιών του συγκεκριμένου συνδρόμου, και να εστιάσουμε στις αιτίες που το δημιουργούν. Χρειάζεται επιπλέον να ενισχύσουμε την αυτοπεποίθησή μας, και πιθανόν να επαναπροσδιορίσουμε τους στόχους μας. Είναι σημαντικό τέλος, να βρίσκουμε χρόνο για τον εαυτό μας, για χαλάρωση ή για δραστηριότητες που μας ευχαριστούν. Ας μη διστάσουμε να μιλήσουμε σε κάποιον αρμόδιο για το πρόβλημά μας. Θα είναι καλό για εμάς, αλλά και για τους ανθρώπους που φροντίζουμε.

Διαβάστε περισσότερα...

Nόσος Dupuytren

Η νόσος Dupuytren είναι μια ιδιοπαθής πάθηση, η οποία εκδηλώνεται με ενεργοποίηση ινοβλαστών στην παραγωγή κολλαγόνου, με αποτέλεσμα τη ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης. Αυτή η πάθηση, πήρε το όνομά της από το Γάλλο χειρουργό Dupuytren. Εκείνος περιέγραψε για πρώτη φορά, τη χαρακτηριστική σκλήρυνση του ιστού, κάτω από το δέρμα της παλάμης του χεριού.

Η κλινική εικόνα της ν. Dupuytren, εξελίσσεται σταδιακά, αφού στην αρχή παρατηρείται στην παλάμη ένας μικρός υποδόριος όζος. Παρόμοια ρίκνωση ιστού, μπορεί να εκδηλωθεί στα πέλματα των ποδιών (νόσος Ledderhosen). Η ν. Dupuytren είναι ελαφρά επώδυνη, αλλά μπορεί να παραμορφώσει προοδευτικά το χέρι, και να οδηγήσει σε ακούσια σταθερή σύσπαση ενός ή περισσοτέρων δακτύλων. Συνήθως, εκδηλώνεται στον παράμεσο και στο μικρό δάκτυλο, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε άλλο.

Στατιστικά, η ν. Dupuytren παρουσιάζεται κυρίως σε ενήλικες, ενώ μάλιστα υπάρχει ισχυρή κληρονομική προδιάθεση. Είναι συχνότερη στους άντρες, και σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις. Η νόσος, δε φαίνεται να σχετίζεται με σύνδρομα υπέρχρησης ή τραυματικές καταστάσεις. Έχει παρατηρηθεί, ότι όσο νωρίτερα ηλικιακά εμφανίζεται η νόσος, τόσο πιο επιθετική είναι για τον ασθενή.

Συνήθως ο γιατρός από την κλινική εξέταση, οδηγείται εύκολα στη διάγνωση της νόσου. Το κύρτωμα του δέρματος, πάνω από τη ρικνωμένη περιοχή είναι χαρακτηριστικό, ενώ παράλληλα μια χορδή ιστού, μπορεί να ψηλαφηθεί κάτω από το δέρμα. Η συντηρητική αντιμετώπιση της νόσου, γίνεται συνδυαστικά με φάρμακα, και φυσικοθεραπείες, για την διατήρηση του εύρους τροχιάς και τη βελτίωση της λειτουργικότητας του άκρου. Η ένεση κορτικοστεροειδούς, μπορεί να συρρικνώσει τους όζους, ενώ τελευταία, κάποιοι γιατροί επιλέγουν την ένεση ενζύμων για τη θεραπεία της νόσου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι μονόδρομος, αν και το πρόβλημα μπορεί να υποτροπιάσει. Με την εγχείρηση γίνεται συνήθως αφαίρεση του σκληρού ιστού. Κατά την αφαίρεση της ρικνωμένης παλαμιαίας απονεύρωσης, χρειάζεται μεγάλη προσοχή στην απελευθέρωση των αγγείων και νεύρων, τα οποία είναι παγιδευμένα από την περιτονία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα δέρματος ή επιπρόσθετες επεμβάσεις. Εν συνεχεία, το άκρο σταθεροποιείται με επιδέσμους σε ουδέτερη θέση, για μερικές ημέρες και αμέσως μετά ο ασθενής ξεκινάει φυσικοθεραπεία, με έμφαση στην κινησιοθεραπεία. Τέλος, το άκρο συχνά μπαίνει σε νάρθηκα νυκτός, για μερικούς μήνες μετά την εγχείρηση.

Διαβάστε περισσότερα...

Σύνδρομο ευθραυστότητας ηλικιωμένων. Μια νέα πρόκληση!

Με τη σημαντική αύξηση του πληθυσμού της τέταρτης ηλικίας, (άνω των 80) και την αύξηση του μέσου όρου προσδόκιμου ζωής, οι επιστήμονες υγείας θα συναντήσουν αναμφίβολα μια νέα πρόκληση. Την αύξηση του επιπολασμού, του συνδρόμου ευθρυστότητας ηλικιωμένων (frailty). Πρόκειται για ένα νέο ιατρικό όρο, με τον οποίο αναφερόμαστε σε ένα βιολογικό σύνδρομο, που προκύπτει από την αθροιστική αποδυνάμωση, σε διάφορα συστήματα των ηλικιωμένων (π.χ. μυοσκελετικό, νευρολογικό, καρδιοναπνευστικό κ.α.)

Το σύνδρομο ευθραυστότητας, σε μεγάλο βαθμό είναι αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας της γήρανσης. Θα μπορούσαμε να περιγράψουμε το σύνδρομο, ως μια κορύφωση των επιπτώσεων της γήρανσης, στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο υπάρχουν πολλά θέματα ακόμη προς διερεύνηση, ώστε να κατανοήσουμε πλήρως τους μηχανισμούς του συνδρόμου. Τρέχουσες έρευνες έχουν συμβάλει σημαντικά, στην καλύτερη κατανόηση του συνδρόμου, και τη σχέση του με συνοδά παθολογικά νοσήματα της τρίτης ηλικίας, ώστε να προσδιοριστεί με ποσοτικά και ποιοτικά κριτήρια.

Αρκετές μελέτες, έχουν προσπαθήσει να εντοπίσουν την ευθραυστότητα, που βασίζεται σε λειτουργικά κριτήρια ή σε μετρήσιμες κλίμακες αναπηρίας. Σε μια σημαντική μελέτη – σταθμό στη γηριατρική (Fried et al), οι ερευνητές προσδιόρισαν και καθόρισαν το σύνδρομο ευθραυστότητας, ως μία κατάσταση αδυναμίας, που απαιτεί απαιτεί τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα πέντε χαρακτηριστικά:

1. Ακούσια απώλεια σωματικού βάρους, σε ποσοστό 5% ή μεγαλύτερο, από το προηγούμενο έτος.
2. Μυϊκή αδυναμία σε γενικευμένο επίπεδο (π.χ. μειωμένη δύναμη λαβής).
3. Βραδυκινησία στη βάδιση (χρονομετρούμε μια απόσταση 20 μέτρων)
4. Μειωμένη αντοχή (ο ηλικιωμένος παραπονιέται για εξάντληση)
5. Χαμηλή φυσική δραστηριότητα (συμπλήρωση ερωτηματολογίου)

Άλλες μελέτες επίσης, έχουν εντοπίσει την παχυσαρκία ως ένα σημαντικό παράγοντα κινδύνου, για να εμφανιστεί το σύνδρομο.
Εφόσον διαγνωστεί το σύνδρομο ευθραυστότητας, ξεκινάει άμεσα η εξατομικευμένη θεραπεία. Το κλειδί στη θεραπεία, έγκειται στην αντιμετώπιση των παραγόντων, που συνδέονται με το σύνδρομο. Βασικό κομμάτι της θεραπείας, εκτός από την κατάλληλη διατροφή του ατόμου, είναι η συχνή ιατρική παρακολούθηση, που πιθανά να βρει ευκαιρίες για τη μείωση της φαρμακευτικής αγωγής, και να αποφευχθεί η πολυφαρμακία.

Επιπρόσθετα, ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα άσκησης σχεδιασμένο από φυσικοθεραπευτή, δείχνει να ωφελεί σημαντικά τους ηλικιωμένους με σύνδρομο ευθραυστότητας. Μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα σε αύξηση μυϊκής δύναμης και μυϊκής μάζας, ως αποτέλεσμα της συμμετοχής σε προγράμματα άσκησης με αντίσταση (π.χ. αλτήρες, exercise bands). Άλλες μελέτες επίσης, έχουν υποστηρίξει τα ευεργετικά αποτελέσματα των συνδυαστικών προγραμμάτων άσκησης δύναμης και ισορροπίας, (πχ. Τai Chi, Οtago Exercises), στη μείωση των ποσοστών πτώσεων των ηλικιωμένων.

Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι, το σύνδρομο ευθραυστότητας είναι μια διαδικασία που να είναι δυνατόν να προληφθεί, να επιβραδυνθεί, ή ακόμα και να αποτραπεί αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα από τη διεπιστημονική ομάδα. Εξάλλου, η νέα τάση της παγκόσμιας γηριατρικής φροντίδας, στόχο έχει να βοηθήσει τους ηλικιωμένους να πετύχουν το μέγιστο λειτουργικό επίπεδο, για το μέγιστο χρονικό διάστημα.
Διαβάστε περισσότερα...

Aνακοίνωση συνεργασίας

Ο φυσικοθεραπευτής κ. Παναγιωτόπουλος Ιωάννης, ανακοινώνει την έναρξη της συνεργασίας του, με πρότυπη Μονάδα Φροντίδας Ηλικιωμένων, στο Παλαιό Φάληρο. Θα ήθελε να ευχαριστήσει τη Διοίκηση για την εμπιστοσύνη της, και υπόσχεται για την εύρυθμη λειτουργία του τμήματος φυσικοθεραπείας, της Μονάδας.

Διαβάστε περισσότερα...

Σεμινάριο Προσομοίωσης Τρίτης Ηλικίας

Η πρότυπη Μ.Φ.Η. Άγιος Στυλιανός, συνεχίζει να προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, ενώ θεωρεί εξίσου σημαντική την εκπαίδευση των οικογενειακών, και επαγγελματιών φροντιστών ηλικιωμένων ατόμων. Έτσι λοιπόν, στις 5 Ιουνίου 2016, διοργανώθηκε στη Μονάδα μας με μεγάλη επιτυχία, το σεμινάριο με θέμα: Προσομοίωση Τρίτης Ηλικίας.

Ομιλητές του σεμιναρίου, ήταν η ψυχολόγος Ζωή Αλεξούλη, η οποία μας ενημέρωσε σχετικά με το φορτίο της φροντίδας ενός ανθρώπου με άνοια, καθώς και ο φυσικοθεραπευτής Ιωάννης Παναγιωτόπουλος, ο οποίος μας παρουσίασε στολές προσομοίωσης τρίτης ηλικίας. Οι στολές προσομοίωσης τρίτης ηλικίας, μας εξοικειώνουν με τις κινητικές και αισθητικές δυσκολίες, ως συνέπεια του γήρατος. Μας βοηθούν δηλαδή να κατανοήσουμε, ότι κινήσεις που φαντάζουν απλές για εμάς, για τους ηλικιωμένους είναι αρκετά δύσκολες.

Μετά το πέρας των ομιλιών, και αφού ακολούθησε ανοικτή συζήτηση με το κοινό, οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να φορέσουν μια στολή προσομοίωσης, και να βιώσουν τις δυσκολίες που θα αντιμετωπίσουν αρκετά χρόνια αργότερα. Πραγματικά, ήταν μια πρωτόγνωρη εμπειρία. Οι συμμετέχοντες, παρέλαβαν τελικά τις βεβαιώσεις συμμετοχής, και αποχώρησαν με τις καλύτερες εντυπώσεις.

Πηγη: www.agstylianos.gr

Διαβάστε περισσότερα...

100.000 επισκέψεις και το γιορτάζουμε!!!

To No 1 blog για φυσικοθεραπευτικά θέματα, prpanagiotopoulos.blogspot.gr,
πρωταγωνιστεί εδώ και 5 συναπτά έτη, με το πρώτο του άρθρο να δημοσιεύεται το 2011. Έκτοτε, εκατοντάδες άρθρα έχουν αναρτηθεί από την επιστημονική του ομάδα, ενώ ταυτόχρονα συνεργάζεται με αρκετά φιλικά sites, με συνέπεια να παρουσιάζει έντονη επισκεψιμότητα σε παγκόσμια κλίμακα.

Σήμερα λοιπόν είναι μια ξεχωριστή μέρα για το blog, αφού οι συνολικές επισκέψεις αναγνωστών ξεπέρασαν τις 100.000!!! Το γεγονός αυτό μας γεμίζει τεράστια χαρά, δύναμη, αλλά και αίσθημα ευθύνης, ώστε να θέσουμε τον πήχη ακόμα ψηλότερα, για μελλοντικές επιτυχίες. Ευχαριστούμε θερμά, τους περίπου 1300 θαυμαστές, της σελίδας μας στο fb (PRP ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ), και όλους εσάς, για την ανταπόκριση που δείχνετε καθημερινά.

Ο συντάκτης του blog
Iωάννης Παναγιωτόπουλος PT, BSc, OEP Leader
Φυσικοθεραπευτής – Συγγραφέας
Προϊστ. Φυσικοθεραπείας σε πρότυπες Μ.Φ.Η.
π. Πρόεδρος Τμ. Γηριατρικής Φυσικοθεραπείας, Π.Σ.Φ.

Διαβάστε περισσότερα...