Με τον όρο σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης (ΜΚΠ), αναφερόμαστε στην προστριβή μεταξύ της μηριαίας κεφαλής, και του χείλους της κοτύλης. Σε νέους αθλητές συνήθως, παρουσιάζεται μια αλλοίωσης της σφαιρικότητας της μηριαίας κεφαλής, με συνέπεια να προσκρούει στο χείλος της κοτύλης (Cam). Σε αθλητές συνήθως μέσης ηλικίας, όταν παρουσιάζεται βαθιά κοτύλη ή αυξημένη οπίσθια κλίση λεκάνης, τότε προσκρούει η φυσιολογική μηριαία κεφαλή (Pincer). Υπάρχει βέβαια και η περίπτωση, να έχουμε μικτή εικόνα ΜΚΠ, με τους δύο τύπους πρόσκρουσης (Cam και Pincer) να υπάρχουν ταυτόχρονα.
Η επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση, φθείρει τον επιχείλιο και αρθρικό χόνδρο του ισχίου, με τον ασθενή να παραπονιέται για έντονο πόνο που επιδεινώνεται στις στροφές και τις μεγάλες κάμψεις του ισχίου. Η ΜΚΠ ενοχοποιήται ως προδιαθεσικός παράγοντας, για την έναρξη πρώιμης αρθρίτιδας του ισχίου. Μια απλή ακτινογραφία, θα οδηγήσει τον ορθοπαιδικο στη σωστή διάγνωση, ενώ μια μαγνητική τομογραφία θα δείξει βλάβες στον επιχείλιο και αρθρικό χόνδρο.
Η καλή γνώση της ανατομίας και κινησιολογίας της περιοχής (π.χ. οσφυπυελικός ρυθμός), θα βοηθήσει σημαντικά το φυσικοθεραπευτή να αξιολογήσει και να θεραπεύσει τον ασθενή. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη για κάθε 5° πρόσθιας κλίσης της λεκάνης, υπήρξε 1.2-1.6° έσω στροφή του ισχίου, και το αντίστροφο συνέβει με την οπίσθια κλίση λεκάνης (Bagwell JJ, Fukuda TY, Powers CM, 2015).
Στα αρχικά στάδια της ΜΚΠ επιλέγεται συντηρητική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή ή ενέσιμη θεραπεία, καθώς και φυσικοθεραπευτικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Ώστόσο σε προχωρημένα στάδια της ΜΚΠ, πολύ συχνά απαιτείται η αρθροσκοπική διόρθωση της βλάβης.
Ένα ενδεικτικό πλάνο φυσικοθεραπείας περιλαμβάνει κυρίως:
Φυσικά μέσα (Ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχος, laser)
Kινησιοθεραπεία (ενδυνάμωση μυών του ισχίου, διατάσεις)
Θεραπευτική μάλαξη
Kinesiotaping
Κρυοθεραπεία
Διδασκαλία σωστής τεχνικής ανάλογα με το άθλημα
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου